Гіпертонія при поліцитемії
Гіпертонія при поліцитемії супроводжується тривалим підвищенням артеріального тиску приблизно в половині випадків, тому виділялася навіть особлива гіпертонічна форма цієї хвороби.
Відео: Настрій Ситіна. Читає автор методу Г. Ситін
В одних випадках гіпертонія з`являється одночасно з поліглобуліі і важко вирішити, який з цих двох симптомів передував іншому. В інших випадках гіпертонія безсумнівно приєднується до полицитемии пізніше. Нарешті, іноді гіпертонія передує поліглобуліі.
Поєднання гіпертонії і полицитемии досі не піддається певному поясненню, незважаючи на це фахівці клініки Ассута беруться за її лікування, як і за багато інших складних захворювання. Відмінні фахівці і передове устаткування є. Перший час кардіологи вважали, що гіпертонію викликає поліцітеміческой ураження нирок, особливого типу нефрит. Описують навіть особливу ниркову форму полицитемии (форма Гейсбека). Можливо, що велике значення має порушення струму крові через ниркову судинну систему в зв`язку з підвищеним клітинним складом крові і різким збільшенням її в`язкості. Що виникає в таких умовах стагнірованіе крові в нирках, сповільнену доставку до ниркової тканини кисню можна розглядати як аналог ішемічного стану, що сприяє продукції реніну (в кінцевому підсумку ренін продукується при гіпоксії нирок як при ішемії, так і при уповільненні кровотоку). Однак спеціальні дослідження з визначенням ефективності ниркового кровотоку при хворобі Вакеза як у випадках з гіпертонією, так і без такої не показали істотного зниження цієї величини. Безсумнівно, гіпертонія при поліцитемії зустрічається і у випадках без ураження нирок.
Відео: Лікування собак за допомогою гірудотерапії
Інше пояснення гіпертонії при поліцитемії полягає в припущенні, згідно з яким підвищення артеріального тиску може бути результатом згущення крові, повнокров`я (істинної плетори) і підвищення в`язкості крові. Це пояснення зустрічає утруднення, оскільки немає прямого відповідності між рівнем артеріального тиску і складом червоної крові (і її в`язкістю): спостерігаються випадки поліцитемії з дуже значним підвищенням числа еритроцитів в крові і високим показником її в`язкості, але не супроводжуються гіпертонією, і, навпаки, у хворих з різкою формою гіпертонії може не бути значних гематологічних змін. Ось чому має безсумнівне значення точка зору, яка розглядає гіпертонію при поліцитемії як результат центрогенно-нервових порушень, тим більше що і сама хвороба Вакеза трактується деякими авторами в цьому ж плані. Можливо, що в основі обох синдромів лежить ураження близьких районів центральної нервової системи, в яких закладені апарати, що регулюють як еритропоез, так і рівень артеріального тиску. З цієї точки зору більш зрозуміло різноманітність розвитку гіпертонії і полицитемии за часом, а також необов`язковий характер поєднання даних хворобливих станів. Я останнім часом схильний вважати гіпертонію при поліцитемії за своїм патогенезу близькою «застійної гіпертонії» - мені здається, що вона має зв`язок з гипоксическим станом вазомоторних областей мозку, т. Е. Є результатом, як і гіпертонія при декомпенсації, гіпоксії цих відділів нервової системи на грунті гемодинамічних розладів.
