Стадії підвищеного тиску

Відео: Чай і тиск

У перебігу гіпертонічної хвороби виділяють три окремі стадії, кожна стадія поділяється на 2 фази.

• Стадія 1: фаза А - латентна (предгіпертоніческая), Б - минуща (транзиторна).
• Стадія 2: фаза А - нестійка (або лабільна), Б - стійка (стабільна).
• Стадія 3: фаза А - компенсована, Б - декомпенсована.

Стадія підвищеного тиску 1, фаза А, відноситься до початкового періоду хвороби, коли ще немає підвищення артеріального тиску вище вікової норми, а спостерігається схильність до підвищення його при зовнішніх впливах (емоції, вплив прийому їжі, холоду - холодова проба). У таких «гіперреактори» в подальшому може виникнути гіпертонія, але не обов`язково. Введення в класифікацію цієї стадії гиперреактивности вазомоторного апарату з формальної точки зору, може бути, неправильно, але по суті абсолютно необхідно. Вивчення саме латентної предгіпертоніческая фази є найважливішим завданням профілактики і терапії гіпертонічної хвороби. У цей ранній період хвороби можна запобігти її подальший розвиток.

Стадія підвищеного тиску 1, фаза Б, відноситься до наступного періоду гіпертонічної хвороби, все ще знаходиться на початку свого розвитку. Підвищення артеріального тиску, інші симптоми в з`являються тільки на деякий час-під впливом спокою, лікування або ж мимоволі, без видимих зовнішніх причин, тиск знижується до нормального і зникають симптоми хворобливого стану. Однак надалі, через кілька тижнів або місяців, артеріальний тиск підвищується знову (транзиторна гіпертонія). Гіпертонічна хвороба в 1 стадії є оборотною, оскільки ознак ураження мозку, внутрішніх органів немає, працездатність не порушується, зрідка спостерігаються гіпертонічні кризи, а також короткочасних спазмів мозкових, коронарних артерій. У цій фазі лікування може дати вельми сприятливий результат і привести до тривалого припинення гіпертонії.

Стадія підвищеного тиску 2, фаза А, характеризує подальший період перебігу хвороби, коли кров`яний тиск залишається часто підвищеним, але рівень відрізняється нестійкістю (лабільна фаза). Для цього періоду є типовими головні болі, сердцебіенія- спостерігаються больові відчуття з боку серця, загальна стомлюваність. Можливі гіпертонічні кризи, мозкові, коронарні ангіоспазми. Ознак стійких змін в органах не виявляється. Лікування зазвичай сприяє поліпшенню стану на певний, іноді тривалий, термін, (часто залишається наполегливо підвищеним діастолічний тиск). Природно, що між транзиторною (I стадія, фаза Б) і лабільною (II стадія, фаза А) стадією гіпертонічної хвороби є переходи, тому розмежування проводиться часто умовно. Під впливом лікування фаза А другий стадії може перейти в фазу Б першої стадії.

Стадія підвищеного тиску 2, фаза Б, характеризується стійким значним підвищенням артеріального тиску (близько 200 мм рт. Ст. Для систолічного тиску). Стабільність тиску не слід розуміти формально деякі коливання, звичайно, відзначаються протягом дня, або протягом того чи іншого терміну спостереження. Хвороба в цій стадії зберігає «функціональний» характер в тому сенсі, що не викликає грубих анатомічних змін внутрішніх органів. Можливо, що в цей період посилюється порозность стінок судин. Розвиваються дистрофічні стану в тканинах, органах. Тому і не слід розмежовувати гіпертонічну хворобу на функціональну і органічну стадії, так як навіть в ранні періоди розвитку хвороби спостерігаються зміни нервових рецепторів, проникності судинних мембран, вторинні зміни в тканинах. У описуваної фазі хворі відчувають схильність до задишки від ослаблення скорочувальної функції серця. Спостерігаються напади серцевої жаби, порушення кровообігу мозку ангіоспастичний характеру. Гіпертонічний криз відрізняються більш важким перебігом. Характерні зміни очного дна при підвищеному тиску (звуження артерій сітківки, іноді невелике потовщення артеріальних стінок, а також розширення вен). Лікування менш ефективно-працездатність в певній мірі зберігається.

Стадія підвищеного тиску 3 характеризується більш різкими дистрофічними, склеротичними змінами органів, тканин. Вони полягають у розвитку у внутрішніх органах (в нирках, мозковій тканині) артеріологіаліноза і Артеріолонекроз, що призводять до склерозування цих органів, а також у розвитку дистрофічних і атрофічних змін в них на грунті тривалого порушення кровопостачання і живлення і, нарешті, в розвитку більш різкого атеросклеротичного процесу великих судин мозку, серця, нирок. Стадію III гіпертонічної хвороби запропонували позначати як склеротичну в широкому розумінні цього слова, що включає як артеріолосклероз, так і склеротичні (рубцеві) зміни, що утворюються в результаті функціональних порушень їх харчування, а також прогресуючий внаслідок гіпертонії атеросклероз. Слід підкреслити, що атеросклероз, зокрема атеросклероз коронарних, мозкових судин, буває аж ніяк не наслідком гіпертонічної хвороби, а самостійним болючим процесом, який, як відомо, може розвиватися і крім гіпертонії і виникати до її появи. У подібних випадках явища атеросклерозу (серця, мозку) можуть спостерігатися як супутні (паралельні) вже в початкових стадіях підвищеного тиску. Так, наприклад, хворий, що страждає атеросклерозом в початковій стадії, може перенести інфаркт міокарда- в цьому випадку розвиток інфаркту міокарда ще не дозволяє відносити перебіг гіпертонічної хвороби до III стадії.

Стадія III може бути розділена на дві фази - А (компенсований) і фазу Б (декомпенсированную).

У фазі А третій стадії підвищеного тиску функція органів порушена ще не так, щоб викликати стійку втрату працездатності. Вона може тривати протягом ряду років. До неї відносяться випадки підвищеного тиску з артеріолосклерозом нирок без істотного порушення фільтраційної функції, випадки з кардіосклерозом без серцевої недостатності, випадки ураження засудили мозку без паралічів та інших стійких мозкових розладів.

Відео: Гіпертонія виліковна - гіпертонічна хвороба 1 стадії

Фаза Б характерна важкими порушеннями функцій органів-працездатність значною мірою втрачається. У цю групу входять випадки гіпертонічної хвороби і артеріолосклерозу нирок з симптомами прогресуючої ниркової недостатності, випадки, ускладнені повторними коронарними тромбозами, наступними рубцевими змінами в міокарді, випадки тромбозу судин мозку з порушенням функції відповідних органів (паралічі та інші розлади) і, нарешті, випадки ретинопатії зі змінами очного дна і зниженням зору. Рівень артеріального тиску не вище, ніж, наприклад, у другій стадії підвищеного тиску, фазі Б, і може навіть істотно знижуватися. Тиск знижується після інфарктів міокарда, мозкових інсультів. ( «Обезголовлена гіпертонія»). деякі лікарі пропонують в подібних випадках говорити про «інволютивно» або «гіпотензивної» стадії гіпертонічної хвороби.