Діагностика п`яткової шпори
Відео: Шпора п`яти - діагностика і причини
П`яткових шпорами називають кісткові розростання, що утворюються переважно на підошовної поверхні п`яткової бугра і рідше на його верхньому краї у ахіллового сухожилля. Плеттнер (Plettner), що вперше описав шпори в 1900 р, відносив їх в одну групу з кістковими виступами у прикріплення м`язів, сухожиль і фасцій.
Відео: Шпора п`яти: сучасні методи лікування
У діагностиці п`яткової шпори важливі її симптоми. Хворі скаржаться на болі в області п`яти, що виникають при настанні. Болі тільки при навантаженні є характерним симптомом п`яткових шпор. Інтенсивність болю буває різною, іноді хворий може подолати деяку відстань, а іноді він відразу при вставанні відчуває такі гострі і локалізовані болю, що у нього складається враження про наявність голки в п`яті. У пошуках безболісної опори хворі ходять спочатку на пальцях, потім на зовнішніх краях стоп і нарешті змушені вдаватися до допомоги палиць і навіть милиць. Зовні ніяких змін з боку п`ят не спостерігається, і хворі бувають дуже пригнічені тим, що при загальному хорошому стані вони фактично позбавлені можливості пересуватися.
Для діагностики п`яткової шпори застосовуються рентгенограми - виявляються кісткові розростання, які виходять зазвичай з внутрішнього відростка підошовноїповерхні п`яткової бугра. Найчастіше шпора має шиповидную або клиноподібну форму з вістрям, зверненим вперед або злегка загнутим догори. В інших випадках шпора має широку основу і походить на гребінь. Іноді ці кісткові розростання не обмежуються підошовної поверхнею і піднімаються на задню і верхню поверхні п`яткової бугра. Шпора виходить від склерозированной поверхні п`яткової кістки і складається з дуже щільного бесструктурного речовини.
Відео: Діагностика та лікування плоскостопості
При мікроскопічному дослідженні під час діагностики п`яткових шпор було встановлено, що вони складаються з спонгиозной і кортикальної кісткової субстанції. У периферичних відділах шпори виявляється петрифікація хряща. В. Н. Блохін і Т. П. Виноградова при мікроскопічному дослідженні шпор виявили наявність хронічного продуктивного остеопериостита. Ревматичних гранульом, не знайдено.
В даний час встановлено, що не завжди існування п`яткових шпор супроводжується больовими відчуттями. Буває і навпаки - при наявності сильних і точно локалізованих болів в п`яті рентгенограма не може виявити шпори. Характерно, що великі шпори часто виявляються мало або зовсім безболісними, між тим як найбільші страждання заподіюють маленькі шпори.
