Малогомілкова кістка, вроджена відсутність або недорозвинення

Малогомілкова кістка, вроджена відсутність або недорозвинення - Зустрічається в 3 рази частіше, ніж недорозвинення великогомілкової кістки. Аплазія цієї кістки може бути повною або частковою, вона можлива з відсутністю частини кісток стопи.
На місці відсутності малогомілкової кістки або її частини утворюється фіброзний тяж. Можливі поєднання цієї вади з іншими аномаліями розвитку: відсутність зовнішнього меніска, гіпоплазія зовнішньоговиростків стегна і великогомілкової кістки, іноді і відсутність надколінника, будь-якої зв`язки колінного суглоба-вивихи і підвивихи таранної кістки назовні, синостоз таранної і п`яткової кісток і ін. Характерно вкорочення гомілки на ураженій стороні, її викривлення, вальгусное відхилення стопи з її плосковальгусной деформацією, укороченням і потовщенням з викривленням наперед великогомілкової кістки.
Рентгенологічно виявляються повністю або частково відсутні малогомілкової кістки, загострений її залишився кінець, викривлена вісь. Великогомілкова кістка склерозірована, потовщена, є деформація її дистального епіфіза.
Лікування слід починати якомога раніше за допомогою різних коригуючих і редрессирующих пов`язок. З дворічного віку призначають носіння ортопедичних апаратів, що оберігають хворого від прогресування захворювання. Оперативне лікування рекомендується з трирічного віку: артродез гомілковостопного суглоба з yстановкойi стопи в положенні різкого еквінус з метою подовження кінцівки, а також надання правильної осі стопі по відношенню до осі гомілки. При вкороченні гомілки показано її подовження, а викривлення усувають остеотомією великогомілкової кістки.