Мала гомілкова кістка

Мала гомілкова кістка - трубчаста, тонка і довга кістка гомілки. Складається вона з тіла і двох епіфізів, відповідно, верхнього і нижнього. Дистальний або нижній кінець кістки є важливою складовою гомілковостопного суглоба і називається латеральної або зовнішньою кісточкою. Латеральна кісточка є зовнішнім кістковим стабілізатором гомілковостопного суглоба.

Будова малої гомілкової кістки

Тіло кістки має призматичну тригранну форму, зігнуто назад і скручене навколо поздовжньої осі. Малогомілкова кістка має три поверхні: задню, латеральну, і медіальну, які поділяються один від одного трьома гребенями.

Передній край має форму гострого гребеня і відокремлює латеральну поверхню від медіальної. Медіальний гребінь розташований між медіальної і задньої поверхнями кістки, а між латеральної і задньої поверхнями розташований задній край. На задній поверхні розташовано живильне отвір, яке тягнеться в дистально спрямований живильний канал. На медіальній поверхні можна побачити міжкістковий край.

Верхній епіфіз малогомілкової кістки утворює головку, яка за допомогою суглобової поверхні з`єднується з великогомілкової кісткою. Верхня частина головки має загострену форму і називається верхівкою головки. Від тіла головка відділяється за допомогою шийки малої гомілкової кістки.

Відео: Перелом гомілкової кістки

Нижній епіфіз кістки утворює латеральну кісточку. Її зовнішня поверхня добре прощупується крізь шкіру. На медіальній поверхні латеральної щиколотки знаходиться суглобова поверхня, за допомогою якої кістка з`єднується з зовнішньою частиною таранної кістки. Трохи вище на малогомілкової кістки розташована шорстка поверхня, яка з`єднується з малогомілкової вирізкою великогомілкової кістки.

На задній поверхні зовнішньої кісточки можна побачити слід сухожилля довгої малогомілкової м`язи - кісточкова борозну.

Відео: Перелом (ноги) мало гомілкової кістки. 1 ч

Види переломів малої гомілкової кістки

Переломи бувають на різних рівнях малогомілкової кістки. Переважно, кістка ламається в області латеральної щиколотки. У свою чергу, перелом зовнішньої кісточки гомілки трапляється на різних її рівнях. Як правило, перелом малої гомілкової кістки супроводжується вивихом або підвивихи стопи, укороченням кістки і розривом дистального міжкісткової синдесмоза.

Розрізняють косі, уламкові, поперечні, спіральні і Фрагментально переломи малогомілкової кістки.

До основних симптомів перелому відносять:

Відео: Tibia. Нормальна анатомія великогомілкової кістки - meduniver.com

біль при тому, що промацує зовнішньої кісточки;
набряк;
біль при осьовому навантаженні на кістку;
біль в гомілковостопному суглобі при русі.

Лікування переломів малої гомілкової кістки

Основною метою консервативного лікування є зіставлення і утримання кісткових уламків. Лікарем травматологом проводиться репозиція, за допомогою якої усувається підвивих стопи і зміщення відламків. Якщо в період вправляння перелому репозиция пройшла успішно і стан уламків задовільний, стопу та гомілку фіксують за допомогою гіпсової пов`язки або спеціального ортеза.

Якщо ж репозиція не дає задовільних результатів і зміщення уламків зберігається, призначають оперативне лікування малої гомілкової кістки, яке складається з декількох етапів: