Ти тут

Ультразвукове дослідження при гострому пієлонефриті

Ультразвукове дослідження нирок - повсюдно використовується метод діагностики пієлонефриту, а також застосовується як метод моніторингу ефективності лікування хворих c даним захворюванням.

Відео: УЗД при аппендеціте

УЗД при пієлонефриті обов`язково, краще зробити його стаціонарним апаратом, але якщо хворий важкий, то допустимо використовувати портативний. Благо, моделей УЗД-апаратів зараз безліч, про що говорить цей джерело.

Відомо, що при гострому пієлонефриті хвора нирка, залучена до патологічний процес, збільшується в розмірах, збільшуються обсяг, товщина паренхіми, розміри пірамід. Це відбувається в результаті артеріальноїгіперемії зростає кількість крові, що притікає, набухають тканини і збільшується обсяг ураженого органу. В подальшому, при венозній гіперемії, погіршенні відтоку венозної крові збільшення обсягу органу також зберігається. Збільшення нирок при запаленні асиметричне. Різниця обсягів часом перевищує 20%.

Визначати обсяг нирки можна, використовую спеціальну формулу УЗ-апарату або формулу: 0,49 х L-xWxAP, де L, W, ЛР - розміри нирок за трьома площинах, а 0,49 - коефіцієнт поправки. В експериментальному дослідженні коефіцієнт откорректттрован до 0,523.

урологи відзначають порушення кортікомедуллярной диференціювання при гострому пієлонефриті. Ряд урологів використовує «кортікомедуллярний індекс», який визначається як відношення твори висоти і ширини ниркової піраміди до висоти коркового шару. Відзначено збільшення цей показник при гострому запальному процесі.

Проводиться оцінка ехогенності паренхіми нирки. Можлива оцінка шляхом порівняння з ехогенністю печінки і селезінки або кількісна оцінка в умовних одиницях - еходенсітометрія. При гострому пієлонефриті за рахунок набряку ниркової паренхіми відзначається зниження її ехогенності. При гострому пієлонефриті також відзначається збільшення розмірів пірамід. Одна з ознак гострого пієлонефриту - обмеження дихальної рухливості нирки, а також посилення контурирования фіброзної капсули, пов`язане з набряком паранефральной клітковини.

Відео: Лікування нирок - Дослідження нирок, узі нирок

Крім того, при гострому пієлонефриті виявляється розширення або деформація всієї збиральної системи або окремих чашок. Розширення чашково-мискової системи відображає лише порушення уродинаміки, але ніяк не свідчить про запальний процес.

Одна з ознак гострого пієлонефриту - збільшення товщини стінки ниркової балії. У нормі товщина стінки балії становить 1,0 ± 0,19 мм, при гострому пієлонефриті цей параметр становить 2,9 ± 0,89 мм. Після курсу антибіотикотерапії дослідники відзначають зменшення товщини стінки ниркової балії до 1,4 ± 0,47 мм.

З метою кількісної оцінки стану паренхіми нирки і чашково-мискової системи пропонується використовувати відношення площі синуса до площі нирки, відношення обсягу паренхіми до обсягу синуса. Для оцінки зміни товщини паренхіми використовують відношення площі синуса до площі нирки. На думку дослідників, даний показник в нагоді тим, що він не залежить від вихідного розміру нирки. Однак слід з обережністю аналізувати даний параметр при наявності дилатації чашково-мискової системи, а також кіст.

Зміни ехоплотності паренхіми нирки (пірамід і коркового шару) протікають циклічно. У 1-й тиждень захворювання відбувалося зниження ехоплотності, з 2-3-го тижня починалося підвищення ехоплотності, а через 1 міс. знову відбувалося зниження ехоплотності ниркової паренхіми.

Відео:


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення