Узі при нирковій коліці

Відео: Лікування нирок - Порушення функції нирок на УЗД

УЗД при нирковій коліці необхідно проводити на висоті болю. В цьому випадку при порушенні пасажу сечі виявляють розширення чашечно-мискової системи нирки (ЧЛС) і сечоводу. Відсутність уростаза на висоті нападу свідчить про малу ймовірність наявності гострої обструкції верхніх сечових шляхів. Наявність дилатації ЧЛС і сечоводу в більшості випадків дозволяє без складнощів оглянути сечовід і отримати інформацію про рівень і причини блоку.

Відео: Лікування нирок - Підготовка до УЗД нирок

Залежно від того, на якому рівні відбулася оклюзія, вдається візуалізувати розширений сечовід у верхній або нижній третині.

Основною ознакою ниркової коліки при УЗД є дилатація чашечно-мискової системи.

За даними численних досліджень, вимірювання ниркової балії методом УЗД має чутливість 85-100% і специфічність 85-93%. Однак треба пам`ятати, що існує ряд хвороб, при яких причиною дилатації збиральної системи нирки не є обструкція і може мати місце обструкція без дилатації.

При інтерпретації результатів УЗД при нирковій коліці можна забувати, що на ступінь вираженості гидронефротической трансформації впливає анатомічні особливості нічки, а в першу чергу - тип будови ниркової балії.

Відео: Лікування нирок - Як часто проводять УЗД нирок при літотрипсії?

При нирковій коліці нами відзначена велика дилатація балії екстраренального будови в порівнянні з розширенням балії інтраренального типу. Однак при інтраренального типі балії визначається велика дилатація ниркових чашок, що пов`язано з меншими демпферними можливостями балії внутрипочечного будови.

При УЗД при стертою картині ниркової коліки розширення чашечно-мискової системи мінімально. Це може бути обумовлено наявністю вентильного каменю.

Поряд з дилатацією збиральної системи нирки існують і інші ознаки обструкції, що дозволяють побічно судити про стан обструктивної нирки. При ехометріі розмірів обструктивної нирки і товщини її паренхіми може бути виявлено їх збільшення, яке можна пов`язати з розвитком інтерстиціального набряку, і венозного стазу, що проявляються на ультрасонограммах підвищеної гидрофильностью ниркової паренхіми. Іншим ультразвуковим ознакою обструкції є обмеження рухливості нирки при диханні. Обмеження рухливості нирки, залученої в патологічний процес, було виявлено нами лише в 18,5% випадків. Відомо, що даний феномен обумовлений екстравазацією сечі в нирковий синус, паранефральную, періуретеральную клітковину, що, по суті, є піелосінусним рефлюксом. Досить рідкісне виявлення обмеження рухливості обструктивної нирки, ймовірно, пов`язано з тим, що для виникнення піелосінусного рефлюксу, крім гострої оклюзії верхніх сечових шляхів і внутрилоханочного гіпертензії, необхідно, щоб зона чашок була схильна до ні запальним, пі склеротичних змін. У 3,3% спостереженнях при виконанні УЗД при нирковій коліці в паранефральной клітковині були виявлені екстравазати сечі.