Вітіліго

Вітіліго це придбане розлад пігментації, приблизно в 50% випадків розвивається у віці до 20 років у вигляді чітко окреслених депігментованих плям різних форм і розмірів.

Відео: Лікування вітіліго народними засобами в домашніх умовах травами, оліями, аспірином, міддю

Поширеність і причини

Тип успадкування точно не встановлено, але в 30-49% випадків відзначається сімейна обтяженість. Ураження шкіри можуть супроводжувати увеїт і передчасне посивіння волосся. При синдромі Фогта-Коянагі вітіліго, увеїт і передчасне посивіння волосся поєднуються з ураженням ЦНС. До хвороби вітіліго привертають захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, перніціозна анемія, цукровий діабет. Причина вітіліго невідома. Як пускового моменту певну роль відіграє травма. Згідно з найбільш поширеною гіпотезою, в основі патогенезу вітиліго лежить аутоімунний механізм, так як органоспецифические аутоімунні антитіла до тканин щитовидної залози, шлунково-кишкового тракту і надниркових залоз виявляються у хворих частіше, ніж серед населення в цілому. Згідно з іншою гіпотезою (нейрогенної), медіатори, що виділяються периферичними нервовими закінченнями, пригнічують утворення меланіну. Згідно ще з однією гіпотезою, при хвороби вітіліго має місце саморуйнування меланоцитів внаслідок недостатності захисних механізмів, в нормі що видаляють токсичні попередники меланіну.

симптоми

Уражаються переважно ділянки шкіри, в нормі найменш пігментовані - навколо очей, рота, в пахвовій і паховій областях, а також зовнішні статеві органи, ареоли і місця, часто піддаються тертю і травм - кисті, стопи, лікті, коліна, щиколотки. В осередках вітіліго на волосистій частині голови і бровах волосся сивіє. Вогнища депігментації зазвичай симетричні, але іноді зустрічається одностороннє розташування або відповідне дерматоми.

Перебіг хвороби вітіліго різноманітно. Одні осередки спонтанно зникають, інші з`являються. Іноді депигментация прогресує неухильно. У 10-20% випадків нормальна забарвлення шкіри відновлюється мимовільно, найчастіше на ділянках шкіри, відкритих впливу сонячного світла. У вогнищах депігментації меланоцити відсутні. При відновленні нормальної забарвлення шкіри вони мігрують в епідерміс з епітелію волосяних фолікулів.

діагностика

Діагностувати хворобу вітіліго зазвичай можна по клінічній картині. Відсутність меланоцитів, виявлене при фарбуванні биоптата ДОФА або електронною мікроскопією, підтверджує діагноз.

Відео: Лікування вітіліго

лікування

Лікування вітіліго представляє важку задачу. У дорослих зазвичай використовують псорален всередину або місцево в поєднанні з сонячним або штучним УФО. Для часткового або повного відновлення забарвлення шкіри потрібно багатомісячне лікування. Наскільки сприятливу дію УФО перевищує його небезпека у дітей, неясно. Сильнодіючі кортикостероїди для місцевого застосування іноді забезпечують відновлення нормальної забарвлення шкіри при дрібних осередках вітіліго або в їх початковій стадії в місцях, де неможливо використовувати УФО (наприклад, на губах). Дрібні вогнища можна замаскувати засобами декоративної косметики (Соvermark, Dermablend). Через відсутність меланіну осередки вітіліго схильні сонячного опіку. Їх необхідно захищати від сонячного світла відповідними засобами. Спираючись на неперевірені дані, використовують дотацію вітамінів, крем з псевдокаталазой в поєднанні з УФО, імуномодулятори, наприклад такролімус місцево, але контрольованих досліджень ефективності цих методів лікування не проводилося.