Апраксия

Апраксия (бездіяльність, бездіяльність) - захворювання, при якому пацієнт не може виконати будь-які рухи або жести, хоча має фізичні здібності і бажання для їх виконання. При цьому захворюванні уражаються великі півкулі мозку, а також провідні шляхи мозолистого тіла. Апраксия може розвиватися після перенесеного інсульту, пухлини головного мозку, травми мозку, інфекції, дегенеративних захворювань мозку (хвороби Альцгеймера, лобово-скроневої деменції, хвороби Хантінгтона, кортікобазальной ганглиозной дегенерації).

види апраксии

Розрізняють односторонню апраксию, при якій порушення рухів проявляються лише з одного боку особи або тіла, і двосторонню. Дану хвороба класифікують по симптоматичним проявам, а також по локалізації ураження півкуль мозку. По розташуванню в мозку виділяють лобову, моторну, премоторную, кортикальну і білатеральну апраксию. При лобової апраксии порушується послідовність рухових актів в результаті ураження префронтальної області півкуль мозку. При моторної апраксии пацієнт здатний спланувати необхідні дії, проте виконати їх він не може. При премоторної апраксии уражається премоторная область кори великих півкуль, внаслідок чого втрачається здатність перетворювати прості рухи в більш складні. Билатеральная апраксія виникає при двосторонньому ураженні нижньої тім`яної частки півкуль мозку.

Відео: Алалия (апраксія). логопедическое заняття

За типами когнітивних розладів і навичок апраксия буває акінестіческой, амнестической, идеаторной, ідеокінетіческой, артикуляційної, кінестетичний, конструктивної, оральної, просторової і афферентной. Найбільш складним видом захворювання є артикуляційна апраксія. Артикуляційна апраксія характеризується нездатністю пацієнта розбірливо вимовляти слова, не дивлячись на відсутність парезів і паралічів органів артикуляції. Акінестіческая апраксія обумовлена недостатнім спонуканням до руху. Амнестичний вид хвороби характеризується порушенням довільних рухів. Идеаторная - неможливість визначити послідовність дій для здійснення помилкових рухів. Кинестетический вид захворювання характеризується порушенням довільних рухових актів. При конструктивному вигляді хвороби пацієнт не здатний скласти цілий предмет з окремих частин. Просторова апраксія - порушення орієнтування в просторі.

Види моторної апраксии

При моторної апраксии відбувається порушення і спонтанних дій, і дій по наслідуванню. Даний вид захворювання найчастіше буває одностороннім. Моторна апраксія ділиться на два види - мелокінетіческую і ідеокінетіческую. При ідеокінетіческой апраксии пацієнт не здатний усвідомлено виконувати прості рухи, але при цьому може виконати їх випадково. Прості дії він виконує правильно, але не за завданням. Пацієнт зазвичай плутає руху (доторкається до носа замість вуха і. Т. Д.). Мелокінетіческая апраксия проявляється в спотворенні структури рухів, що складають певну дію і заміні їх невизначеними рухами у вигляді пересуву і розсовування пальців замість того, щоб стиснути руку в кулак або погрозити пальцем.

аферентна апраксия

Аферентна апраксія зазвичай розвивається на тлі поразки постцентральної (тім`яної) кори головного мозку. Дана хвороба характеризується нездатністю пацієнта відтворити поодинокі пози (пальцеві і кистьові, оральні і артикуляційні). Однак, подібні пози при даному виді захворювання легко відтворюються разом зі звичними мимовільними діями - одяганням, прийомом їжі.

Відео: Marschak- Апраксия (Apraksja)

конструктивна апраксія

Конструктивна апраксія вважається особливим і найбільш часто зустрічається видом захворювання. Вона розвивається при ураженні тім`яної частки, як правого, так і лівого півкулі. При цьому захворюванні пацієнт не може або не може зобразити, змалювати по пам`яті фігури тварин і людини, геометричні фігури. При цьому пацієнт спотворює контури об`єкта, що не домальовує окремі його елементи і деталі. Копіюючи обличчя людини, він може намалювати одне око над іншим, чи не намалювати деякі частини обличчя. При конструктивної апраксии виникають труднощі з вибором місця для малювання на папері.

Відео: gait apraxia / апраксія ходьби

лікування апраксии

Лікуванням апраксии займаються психіатри і неврологи, все залежить від виду і причини порушень. Найчастіше призначаються індивідуальні схеми лікування із застосуванням фізіотерапії, логопедії та трудового навчання. Пацієнтам з подібними порушеннями потрібно психолог, доглядальниця і соцпрацівник.