Випіт
Випіт - це патологічний процес накопичення або появи біологічної рідини в будь-якої порожнини тіла, він є симптомом запальних захворювань або надлишку лімфи і крові в тканинах і внутрішніх органах. Залежно від складу рідини випіт підрозділяється на кров`янистий, серозний, фібринозний і гнійний, по локалізації - на черевній, плевральний, перикардіальний і суглобової.
Типи і причини плеврального випоту
Плевральнийвипіт є зайве скупчення рідини (в нормі - 10-20 мл) в порожнині між двома шарами плеври, цей стан може супроводжуватися задишкою, кашлем, болем в грудній клітці, нічною пітливістю. У плевральній порожнині може збиратися:
- Гемоторакс (накопичення крові) виникає внаслідок порушення згортання крові, травми грудної клітини, розриву кровоносної судини;
- Хілоторакс (скупчення лімфи) відбувається при порушенні основного лімфатичного грудного протока, в тому числі при його закупорці пухлиною;
- Емпієма (поява гною) спостерігається при операціях на грудній клітці, ускладненні пневмонії, розриві стравоходу, а також при абсцесі черевної порожнини;
- Холестериновий випіт (з високою концентрацією холестерину) відзначається при тривалій хворобі спровокованої туберкульозом, ревматоїдний артрит.
До захворювань, при наявності яких можлива поява плеврального випоту, відносять:
- Хронічну серцеву недостатність;
- новоутворення;
- Інфаркт легені;
- пневмонію;
- туберкульоз;
- Системний червоний вовчак;
- Перфорацію шлунка;
- абсцес;
- мікози;
- панкреатит;
- Ревматоїдний артрит;
- Інфаркт міокарда;
- цироз печінки, нефротичний синдром;
- асбестоз;
- Травми грудної клітини;
- гіпопротеїнемію;
- Синдром Дрёсслера.
Також причиною випоту може бути неправильне введення внутрішньовенних катетерів і прийом деяких лікарських препаратів (гидралазина, ізоніазиду, прокаїнаміду, аміназину, фенітоїну і ін.).
Діагностика плеврального випоту
Для проведення діагностики випоту в плевральній області застосовують:
Відео: Плевральнийвипіт. Детальна Відеопрезентація
- Оглядову рентгенографію грудної клітки у прямій і латеральної проекції - для виявлення рідини в кількості понад 300 мл;
- УЗД - метод дозволяє диференціювати випіт від потовщення плеври, візуалізувати плевральну рідину навіть невеликої кількості;
- КТ - найбільш точний спосіб для виявлення рідини різного об`єму, виявлення пневмонії, абсцесу легені, доброякісних і злоякісних новоутворень плеври;
- Біопсію плеври і фібробронхоскопію - призначаються в разі неможливості визначення причини випоту попередніми методами.
Для цих цілей проводять і пункцію плевральної порожнини найчастіше за допомогою голки. Лабораторний аналіз дозволяє визначити хімічний склад рідини і наявність у ній бактерій і грибів, також призначається цитологічне дослідження біологічного матеріалу. Ці заходи необхідні для постановки діагнозу і подальшого адекватного лікування основного захворювання, що викликає плевральнийвипіт. При накопиченні великого об`єму рідини для дренажу потрібно пункція порожнини, що проводиться з використанням катетера, голки або трубки з дренажною системою, при даній процедурі можливе видалення до півтора літрів рідини випоту.
Причини і ознаки випоту колінного суглоба
Поява випоту обумовлено травмами, порушеннями обмінних процесів в організмі, ураженнями запального характеру. Негативними факторами, що приводять до накопичення випоту в суглобі внаслідок пошкоджень хрящів, є навантаження на коліно в результаті професійної діяльності, занять спортом, зайвої ваги. До захворювань, що викликають скупчення випоту колінного суглоба, відносять:
- остеоартроз;
- Порушення згортання крові;
- Ревматоїдний і септичний артрит;
- пухлини;
- подагру;
- Гнійну інфекцію;
- синовит;
- бурсит;
- Кісту.
Також виникає випіт колінного суглоба при переломах кісток, відірваному меніску і інших пошкодженнях, до групи ризику відносяться, перш за все, люди похилого віку, так як вони частіше схильні до захворювань суглобів. Симптомами випоту в суглобі є деформація контуру коліна і збільшення його обсягу, відчуття набухання тканини в цій галузі, обмеження руху хворий ноги, неможливість зробити упор на неї, болі в колінної чашечки.
Діагностика випоту колінного суглоба
Для діагностики випоту проводиться: рентген, УЗД, МРТ, що виявляють ушкодження суглоба, зв`язок і сухожиль, також призначається аналіз крові для визначення інфекційних і запальних уражень. Для виявлення мікроорганізмів (стрептококів, стафілококів, мікобактерій туберкульозу), наявності крові та інших включень проводять аспірацію або артроскопію суглоба, за допомогою введеного в нього артроскопа. Лікування випоту колінного суглоба направлено на усунення первинного захворювання і може включати в себе як консервативну терапію, так і оперативне втручання - видалення рідини і заміну суглоба.
Причини випоту в малому тазу
Випіт в малому тазу накопичується в результаті виникнення:
- Розриву кісти яєчника;
- ендометріозу;
- Позаматкової вагітності;
- пухлин;
- Уражень печінки;
- гнійного сальпингита;
- кровотеч в черевній порожнині.
Випіт в малому тазу спостерігається також протягом 2-3 днів в просторі позаду матки в результаті овуляції при розриві фолікула. Цей процес є нормою і використовується для лікування безпліддя (як ознака овуляції). Для діагностики випоту застосовують УЗД, лікування основного захворювання може бути медикаментозним або хірургічним залежно від показань.
Відео: Торакоскопия у кота, випіт в плевральній порожнині
Виявлення випоту в будь-якому органі або порожнини тіла вимагає негайного звернення до фахівців, так як накопичення рідини є ознакою різних патологій, ефективність лікування яких залежить від своєчасно розпочатої терапії.