Мальабсорбція

Мальабсорбція - порушення всмоктування в кишечникуМальабсорбція або, як її ще називають, синдром недостатнього всмоктування являє собою симптомокомплекс, обумовлений порушенням перебігу процесів всмоктування поживних речовин, вітамінів і мікроелементів в тонкому відділі кишечника.

Нерідко мальабсорбция супроводжується також і синдромом недостатнього перетравлення. В даний час під цією назвою прийнято об`єднувати більше сімдесяти різних патологій, вражаючих травну систему.

Класифікація синдрому мальабсорбції

Залежно від ступеня тяжкості мальабсорбция може носити легкий, помірно важкий або важкий характер перебігу:

Відео: Малятку потрібне дороге харчування! не проходьте повз біди!

  • I ступінь тяжкості вважається найлегшою і характеризується зменшенням маси тіла (не більше ніж на 5-10 кілограм), зниженням працездатності, підвищенням слабкості і появою ознак загальної полівітамінний недостатності;
  • II ступінь тяжкості характеризується вираженим дефіцитом маси тіла (приблизно в половині випадків вага знижується більш ніж на 10 кілограм), яскраво вираженими симптомами полівітамінний недостатності, об`ємним дефіцитом (кальцію і калію), симптомами анемії, зниженою функцією статевих залоз;
  • III ступінь тяжкості характеризується зниженням маси тіла більш ніж на 10 кілограм у переважної більшості пацієнтів, вираженими симптомами полівітамінний недостатності (які відзначаються у всіх без винятку людей з цієї групи), об`ємним дефіцитом, часто виникають приступами судом, проявами остеопорозу, розвитком анемії, появою набряків , порушенням функції ендокринної системи.

Залежно від природи походження мальабсорбция може бути:

  • природженою;
  • Придбаної.

Вроджена форма зустрічається всього лише у десятої частини всіх пацієнтів з синдромом мальабсорбції. Як правило, це люди, у яких діагностовано:

Відео: +18 Сирія: Мученицька смерть в результаті жорстокої облоги і нестачі їжі

  • Глютенова ентеропатія;
  • муковісцидоз;
  • Лактазная недостатність;
  • Недостатність сукразіт;
  • цистинурия;
  • Хвороба Хартнупа;
  • Синдром Швахмана-Даймонда і т.д.

Придбана форма мальабсорбції є наслідком:

  • Перенесених ентеритів;
  • Тропічної спру (хронічного, важко протікає захворювання шлунково-кишкового тракту неясної етіології, яке характеризується патологічними змінами слизової оболонки тонкого відділу кишечника);
  • Ідіопатичною гипопротеинемии;
  • панкреатиту в хронічній формі;
  • Злоякісних новоутворень в тонкому відділі кишечника;
  • цирозу печінки і т.д.

Приблизно у трьох з ста пацієнтів з синдромом мальабсорбції придбаного типу відзначається непереносимість білка, що міститься в коров`ячому молоці.

Глюкозо-галактозна мальабсорбция

Цей синдром мальабсорбції є спадкову патологію, в результаті якої порушуються процеси всмоктування моносахаридів в шлунку і кишечнику.

Це генетичне захворювання обумовлюється структурної мутацією гена, відповідального за вироблення в організмі транспортного білка, який забезпечує переміщення глюкози і галактози.

Основним механізмом розвитку клінічної картини глюкозо-галактозної мальабсорбції є порушення процесів тканинного дихання, в результаті чого:

  • Еритроцити втрачають здатність транспортувати кисень;
  • Істотно знижуються показники концентрації глюкози в крові;
  • У пацієнта починають проявлятися ознаки затримки розумового і психічного розвитку.

Згодом в крові кумулюються метаболіти галактози, що, відповідно, призводить до підвищення їх вмісту в різних тканинах і органах і як наслідок до їх пошкодження. Так, наприклад, глюкозо-галактозна мальабсорбция у дітей може стати причиною розвитку катаракти або цирозу печінки (знову-таки в дитячому віці).

Першим симптомом мальабсорбції у дітей, який відзначається вже в перші дні їх життя, є диспепсичні розлади, що проявляються:

  • Частим рідким (водянистим) стільцем зі специфічним кислим запахом;
  • ознаками жовтяниці;
  • Підвищеним газоутворенням в кишечнику;
  • коліками;
  • блювотою;
  • Збільшенням розмірів печінки;
  • Болями в епігастральній ділянці;
  • Поганим апетитом;
  • Зараженням крові кишковою паличкою.

Важлива умова лікування мальабсорбції - дієтаПричому подібні симптоми мальабсорбції у дітей розвиваються кожен раз після потрапляння в їх організм продуктів, що містять в своєму складі глюкозу і / або галактозу. Зокрема, це стосується материнського молока і штучних молочних сумішей.

До іншим симптомам мальабсорбції глюкози і галактози відносять:

  • Розумовий і фізичний відставання в розвитку;
  • Розлади харчування, які проявляються вираженим дефіцитом маси тіла;
  • Підвищену сонливість;
  • Зневоднення організму, в результаті якого шкірні покриви дитини стають сухими і в`ялими;
  • ацидоз;
  • Зниження мінеральної щільності кісткової маси;
  • Гемолітична анемія;
  • Екскрецію глюкози з сечею та калом;
  • Кому.

лікування мальабсорбції

Лікування мальабсорбції передбачає призначення пацієнту:

  • Спеціальної дієти;
  • Медикаментозної терапії, яка передбачає застосування препаратів, дія яких спрямована на корекцію дефіциту вітамінів і мінералів, що є наслідком мальабсорбціі- гормональних, антисекреторних, холеретичну, протидіарейних і антибактеріальних медикаментів. Також пацієнтам показані антацидні засоби і панкреатичні ферменти.

У ряді випадків може знадобитися хірургічне лікування мальабсорбції. Операцію проводять з урахуванням захворювання, що призвів до розвитку такої патології. Це може бути резекція лімфатичних судин, трансплантація печінки, склерозування вен стравоходу, тотальна колектомія і т.д.

Єдиним методом терапії мальабсорбції глюкози і галактози у дітей на сьогоднішній день є призначення їм суворої дієти, яка виключає з раціону всі продукти, в яких можуть міститися моносахариди.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення