Альдактон

Альдактон - калійзберігаючі діуретичну засіб.

Форма випуску та склад

• Таблетки, вкриті оболонкою (по 10 шт. В блістерах, 2 блістери в картонній коробці);
• Розчин для ін`єкцій (по 5 або 10 мл в ампулах, по 5 ампул в блістерах, 2 блістери в картонній коробці).

Активна речовина - спіронолактон:

• 1 таблетка - 25 або 100 мг;
• 1 мл розчину - 20 мг.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія;
• Первинний і ідіопатичний гіперальдостеронізм (лікування і діагностика);
• Аденоми наднирників, які продукують альдостерон (в складі комбінованої терапії);
• Гіпокаліємія (лікування і профілактика при застосуванні салуретиків);
• Набряки при нефротичному синдромі, цирозі печінки (особливо в разі супутнього наявності гіпокаліємії і гіперальдостеронізму), хронічної серцевої недостатності, нефропатії вагітних;
• Набряки в II і III триместрах вагітності;
• Злоякісна гіпертонія (як допоміжний засіб);
• Передменструальний синдром;
• Синдром полікістозних яєчників.

Протипоказання

абсолютні:

• анурія;
• гіперкаліємія;
• гипонатриемия;
• гіперкальціємія;
• Хвороба Аддісона;
• Гостра і хронічна (зі значним зниженням функції нирок) ниркова недостатність;
• Печінкова недостатність;
• Цукровий діабет у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю або при підозрі на її наявність;
• Діабетична нефропатія;
• Метаболічний ацидоз;
• Збільшення молочних залоз або порушення менструального циклу;
• I триместр вагітності;
• Підвищена чутливість до препарату.

відносні:

Відео: Горизонтально-направлене буреніе.часть 2; btk.net.ua

• AV-блокада;
• Декомпенсований цироз печінки;
• Хірургічні втручання;
• Похилий вік;
• Застосування місцевих і загальних анестетиків;
• Одночасний прийом препаратів, які можуть викликати гінекомастію.

Спосіб застосування та дозування

Дозу препарату лікар встановлює індивідуально залежно від гормонального статусу і вираженості порушень водно-електролітного обміну.

У формі розчину Альдактон вводять внутрішньовенно по 100-200 мг (1-2 ампули) на добу протягом 3-5 днів. Максимальна добова доза - 800 мг.

У формі таблеток препарат слід приймати всередину. Рекомендовані дози для дорослих:

• Первинний гіперальдостеронізм: в період підготовки до операції - по 100-400 мг в добу-при відмові від операції пацієнтові підбирають мінімальну ефективну дозу;
• Набряки (ниркового, печінкового і серцевого походження): початкова добова доза - 100 мг в кілька прийомів, через 5 днів в залежності від досягнутого клінічного ефекту і концентрації калію в плазмі крові дозу збільшують до 200 мг або зменшують до 25 мг. Тривалість лікування - 14-21 день. При необхідності курс повторюють з інтервалами 10-14 днів;
• Гіпокаліємія, спричинена діуретиками: по 25-100 мг на добу;
• Артеріальна гіпертензія: початкова добова доза - 50-100 мг в кілька прийомів, через 2 тижні в залежності від ефекту можливе зниження або збільшення дози.

Дітям Альдактон призначають в добовій дозі, розрахованої з урахуванням ваги - по 3,3 мг / кг.

Побічна дія

• З боку центральної нервової системи: запаморочення, загальмованість, сонливість, головний біль, летаргія, атаксія;
• З боку травної системи: діарея або запори, біль в животі, нудота, гастрит, блювання, виразки і кровотечі в шлунково-кишковому тракті, кишкова колька;
• З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, мегалобластоз, агранулоцитоз;
• З боку обміну речовин: гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, порушення водно-сольового обміну і кислотно-лужної рівноваги (метаболічний гіпохлоремічний ацидоз, алкалоз);
• З боку ендокринної системи: у жінок - гірсутизм, болючість молочних залоз, огрубіння голосу, аменорея, дисменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, карцинома молочної залози-у чоловіків при тривалому застосуванні - порушення ерекції, гінекомастія;
• Алергічні реакції: свербіж, кропив`янка, лікарська лихоманка, макулопапульозні та еритематозні висипання;
• Інші: м`язові спазми, зниження потенції.

особливі вказівки

Під час лікування слід періодично визначати вміст сечовини і електролітів в крові.

Одночасно з альдактон не слід призначати калийсодержащие препарати та інші діуретики, що викликають затримку калію в організмі. Рекомендується утриматися від застосування карбеноксолона, тому що він викликає затримку натрію.

При необхідності одночасного застосування спіронолактону з антигіпертензивними засобами або іншими діуретиками слід знизити дозу останніх. Те ж саме стосується одночасного застосування дігоксину.

лікарська взаємодія

• Гіпотензивні препарати: потенцируется антигіпертензивнудію спиронолактона;
• Препарати калію, інші калійзберігаючі діуретики, замінники кухонної солі, що містять калій біологічно активні добавки до їжі, а також лозартан, кандесартан і епросартан: зростає ризик розвитку гіперкаліємії;
• Мефенамінова кислота, індометацин: відзначено зниження екскреція канренону (активногометаболіту спиронолактона) нирками;
• Саліцилати: знижується діуретичний ефект альдактон;
• Дигоксин: можливо зменшення або посилення його ефектів;
• Пероральніантикоагулянти: знижується його гіпопротромбінемічний ефект;
• Літія карбонат: може підвищуватися концентрація літію в плазмі крові;
• Холестирамін: виникає ризик розвитку гіпохлоремічний алкалоз;
• Трипторелін, гонадорелін, бусерелін: посилюється їх дія;
• Норадреналін: може зменшуватися чутливість судин до його дії;
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту: зростає ймовірність розвитку гіперкаліємії, особливо при порушенні функції нирок.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому (таблетки), захищеному від світла і недоступному для дітей місці при температурі: таблетки - до 30 С, розчин - до 25 С.

Термін придатності - 5 років.