Фуросемід розчин
Відео: Як позбутися від грибка на стінах
Фуросемід розчин для ін`єкцій (Solutio Furosemidе pro injectionibus)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: Furosemid- 4-хлор-N- (2-фурілметіл) -5-сульфамоілантранілова кислота;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора, безбарвна або з жовтуватим відтінком рідина;
Склад. 1 мл розчину містить фуросеміду 0,01 г;
допоміжні речовини: 1 М розчин натрію гідроксиду, натрію хлорид, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Високоактивні діуретики. Препарати сульфамідів.
Код АТС С03С А01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. фуросемід - "петлевий" діуретик, є активним салуретичну средством- проявляє швидко наступаючий, виражений і короткочасний діуретичний ефект. Викликає реабсорбцію іонів натрію, хлору в товстому сегменті висхідної частини петлі Генле. Володіє натрійуретичний, хлоруретичну ефект, збільшує втрату калію, кальцію, магнію. Фуросемід зменшує периферичні набряки, застійні явища в легенях, судинний легеневий опір, тиск заклинювання легеневих капілярів в легеневій артерії і правого передсердя. Зберігає ефективність при низькій швидкості клубочкової фільтрації. Початок і тривалість діуретичного ефекту при внутрішньовенному і внутрішньом`язовому введенні спостерігається через кілька хвилин. Максимальна вираженість сечогінного впливу спостерігається протягом перших 2 днів. У ряді ситуації препарат проявляє діуретичну дію при недостатній ефективності інших діуретичних засобів.
Фармакокінетика. Фуросемід швидко і навіть повністю всмоктується в шлунково-кишковий тракт. Зв`язування з білками плазми крові - 91 - 97%. Виводиться нирками (88%) і з жовчю (12%). Період напіввиведення у пацієнтів з нормальною функцією нирок і печінки становить 0,5 - 1,5 час- при анурії може збільшуватися до 1,5 - 2, 5 час- при нирковій та печінковій недостатності разом - до 11 - 20 год.
Показання до застосування. Набряк легень, набряк мозку, гостра лівошлункової недостатність, гіпертонічний криз, форсований діурез, набряки.
Спосіб використання і дози. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від показань, клінічної ситуації, віку пацієнта. У процесі лікування дози коригуються в залежності від величини добового діурезу і динаміки стану хворого.
Парентеральне лікування Фуросемідом дорослих починають з дози 20 - 40 мг внутрішньовенно або внутрішньом`язово. Через наявність ризику порушення слуху швидкість внутрішньовенного вливання не повинна перевищувати 40 мг / хв.
При набряку легенів початкова доза становить 40 мг внутрішньовенно. При наявності показаний цю дозу можна ввести вдруге через 20 хвилин.
При набряку мозку початкова доза - 20 - 40 мг внутрішньовенно, 1 - 2 рази на добу. Для появи рівномірного діурезу застосовують інфузію розчину Рінгера і глюкози в співвідношенні 1: 1.
Відео: Засоби для схуднення Живота Легке Сечогінна Засіб для схуднення Відгуки
Дітям Фуросемід вводиться внутрішньовенно або внутрішньом`язово з розрахунку 1 мг / кг маси тіла на добу.
Побічна дія. Це може означати нудота, анорексія, діарея- гіпотензія (в тому числі постуральна), коллапс- погіршення слуху, зору, нервозність, запаморочення, судоми, головний біль, м`язова слабкість, парестезіі- інтерстеціальний нефріт- гіпокаліємія, гіпомагніямія, гіпонатріємія, гіперурикемія, загострення подагри , гіперглікемія (порушення толерантності до глюкози), підвищення рівня холестерину, гіпохлоремічний алкалоз- порушення функції печінки (Внутрішньопечінковий холестаз) - гіпермія, кропив`янка, свербіж шкіри, дерматит.
Рідко спостерігається панкреатит, апластична анемія, лейкопенія, гематурія, системний васкуліт, гіповолемія, дегідратація, порушення серцевого ритму, сухість у роті, підвищення рівня сечовини і креатиніну, анафілактичний шок.
У недоношених дітей можливий нефрокальциноз.
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату (в тому числі сульфаніламідів). Обструкція сечовивідних шляхів каменем, коматозні стану (печінкова кома, діабетична кома), порушення водно-електролітного обміну: гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпокальціємія, гіпомагніямія, гіперурикемія, гипертрофическое кардіоміопатія з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка, гіпотензія, дигіталісна інтоксикація, панкреатит, метаболічний алкалоз, гострий гломерулонефрит, термінальна стадія ниркової недостатності. І триместр вагітності.
Передозування. Симптоми: зниження артеріального тиску, сонливість, сплутаність свідомості, колапс, тромбози, гостра ниркова недостатність, мляве параліч, апатія. Лікування: корекція водно-електролітного балансу і кислотно-лужного стану, поповнення об`єму циркулюючої крові, симптоматичне лікування.
Особливості використання. Хворим, які отримують великі дози Фуросеміду, недоцільно обмежувати споживання кухонної солі. Для профілактики гіпокаліємії рекомендується дієта, багата на калій, і / або прийом препаратів, які містять калій. Підвищений ризик розвитку порушень водно-електролітного балансу зазначається у хворих з нирковою недостатністю. При лікуванні слід періодично контролювати вміст електролітів плазми крові, кислотно-лужний стан, вміст залишкового азоту і проводити, при необхідності, відповідну корекцію лікування у хворих з частим блюванням. При появі або посиленні азотемії та олігурії у хворих з важкими прогресуючими захворюваннями нирок рекомендується припинити лікування. Вибір режиму дозування хворим з асцитом на тлі цирозу печінки слід проводити в стаціонарі (порушення водно-електролітного балансу може призвести до розвитку печінкової коми). Цим хворим слід контролювати вміст електролітів плазми. Для своєчасної корекції гіпокаліємії рекомендується використання препаратів калію і калійзберігаючих діуретиків (перш за все спіронолактону).
З обережністю призначати препарат пацієнтам з тяжкою серцевою недостатністю на тлі тривалої терапії серцевими глікозидами, а також пацієнтам похилого віку з вираженим атеросклерозом.
До початку лікування слід компенсувати електролітні порушення. Під час лікування Фуросемідом необхідно контролювати артеріальний тиск, рівень електролітів і глюкози в сироватці крові, функцію печінки і нирок.
Вагітність і період лактації.
При вагітності використання Фуросеміду можливо тільки в разі, коли очікувана користь для матері перевищує ризик для плода. Препарат застосовують коротким курсом.
Оскільки Фуросемид може виділятися з грудним молоком, а також пригнічувати лактацію, при необхідності використання в період лактації, годування груддю слід припинити.
Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими небезпечними механізмами.
При прийомі Фуросеміду не можна виключати ймовірність зниження здатності концентрувати увагу, що важливо для осіб, які керують транспортними засобами і працюють зі складними механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Аміноглікозиди, етакринова кислота і цисплатин підвищують ототоксичність (особливо при порушенні функції нирок). Посилюється ймовірність ураження нирок на тлі використання амфотераціну В. При застосуванні високих доз серцевих глікозидів збільшується ризик гіпокаліємії та пов`язаної з нею, Артим, кортикостероїдів - електролітного дисбалансу (гіпокаліємія). Знижує миорелаксирующими активність тубокурарину, потенціює ефект сукцинілхоліну. Знижує нирковий кліренс і підвищує інтоксикацію літію. Під впливом Фуросеміду зростає ефект інгібіторів АПФ та антигіпертензивних засобів, варфарину, діазоксиду, теофіліну, послаблюється - протидіабетичних препаратів, норадреналіну. Сукральфат та індометацин (за рахунок пригнічення синтезу простагландинів, порушення рівня реніну в плазмі та екскреції альдостерону) знижують ефективність Фуросеміду. Пробенецид збільшує концентрацію Фуросеміду в сироватці (блокує екскрецію).
Терміни та умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі 15 - 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
