Ліпразид

Ліпразид - комбінований препарат з вираженим діуретичним і гіпотензивну дію.

Форма випуску та склад

Ліпразид випускається у формі таблеток (по 10 шт. В контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1 або 3 упаковки).

Діючі речовини препарату (в 1 таблетці):

• Лізиноприл дигідрат (в перерахунку на лізиноприл) - 10 або 20 мг;
• Гідрохлортіазид - 12,5 мг.

Показання до застосування

Ліпразид призначений для лікування артеріальної гіпертензії (як монопрепарата або в складі комплексної терапії).

Протипоказання

• Ідіопатичний набряк Квінке в анамнезі;
• Набряк Квінке, викликаний застосуванням інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ);
• Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл в хвилину);
• анурія;
• Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки;
• Проведення гемодіалізу із застосуванням високоміцних мембран (поліакрилонітрильних або метилосульфонатні);
• вагітність;
• лактація;
• Вік до 18 років;
• Підвищена чутливість до компонентів.

З обережністю Ліпразид призначають в наступних випадках:

• Мітральний і / або аортальнийстеноз;
• Ішемічна хвороба серця;
• Цереброваскулярні розлади;
• Порушення функції нирок / печінки;
• алкоголізм;
• Підвищення рівня калію в крові;
• Період перед оперативним втручанням з застосуванням загального наркозу;
• Обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія;
• Важка серцева недостатність;
• Цукровий діабет;
• Порушення водно-електролітного балансу;
• Стеноз ниркових артерій;
• гіповолемія;
• колагеноз;
• Похилий вік;
• Пацієнти, що знаходяться на гемодіалізі;
• Особи, дотримують дієту зі зниженим вмістом натрію;
• Люди, чия робота пов`язана з управлінням потенційно небезпечними механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Ліпразид слід приймати всередину, ковтаючи пігулки цілком, запиваючи достатньою кількістю рідини, 1 раз в день бажано в один і той же час. При необхідності таблетку можна ділити на частини. Прийом їжі не впливає на ефективність препарату.

Початкова доза зазвичай становить 5-10 мг (по лізиноприлу). У разі недостатності терапевтичного ефекту через 1-2 тижні лікування дозу поступово збільшують. Середня підтримуюча добова доза - 20 мг, максимально допустима - 80 мг.

Початкова доза для хворих з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну більше 30 мл / хвилину) і пацієнтів з реноваскулярной артеріальною гіпертензією становить 2,5 мг на добу.

Тривалість курсу лікування лікар визначає індивідуально для кожного пацієнта.

Побічна дія

• Шлунково-кишковий тракт: біль в епігастральній ділянці, порушення травлення і стільця, сухість слизової оболонки рота, нудота, блювота, зниження аппетіта- в одиничних випадках - зміна смакових відчуттів, жовтяниця, гепатит, панкреатит;
• Центральна і периферична нервова система: порушення режиму сну і неспання, підвищена стомлюваність і дратівливість, головний біль, емоційна лабільність, запаморочення, слабкість, парестезії, судорогі- в одиничних випадках - сплутаність свідомості, астенічний синдром;
• Серцево-судинна система: відчуття тиску і болю в грудях, надмірне зниження артеріального тиску (в т.ч. ортостатичнагіпотензія), порушення серцевого ритму;
• Система кровотворення: лейкопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія;
• Сечовидільна система: порушення функції нирок, уремія, анурія, гостра ниркова недостатність;
• Лабораторні показники: підвищення активності печінкових ферментів, зміна рівня калію в крові, зменшення толерантності до глюкози, збільшення швидкості осідання еритроцитів, еозинофілія, лейкоцитоз, зниження рівня магнію, натрію і хлору в крові, збільшення холестерину, креатиніну, сечовини, кальцію, білірубіну і гліцеридів у крові;
• Алергічні реакції: світлочутливість, висип, свербіж, кропив`янка, алопеція, бронхоспазм, набряк Квінке;
• Інші: підвищена пітливість, кашель, порушення дихального ритму, болі в м`язах і суглобах, зниження потенціі- при тривалому застосуванні - подагра.

особливі вказівки

Перед призначенням Ліпразиду жінкам репродуктивного віку рекомендується виключити вагітність.

лікарська взаємодія

Дія Ліпразиду підсилюють петльові та тіазидні діуретікі- зменшують - нестероїдні протизапальні препарати, естрогени, калійзберігаючі діуретики, препарати калію, симпатоміметики, циклоспорин, розчин натрію хлориду.

Ліпразид знижує ефективність гіпоглікемічних засобів, підсилює - недеполяризуючих міорелаксантів, тубокурарину.

У разі одночасного застосування Ліпразид підвищує чутливість до тубокурарину.

Тетрацикліни, ентеросорбенти, антациди, холестипол, холестирамін знижують абсорбцію діючих речовин препарату.

Ліпразид заборонено застосовувати одночасно з препаратами літію.

Можливі небажані реакції при одночасному застосуванні Ліпразиду з іншими лікарськими засобами:

• Індометацин, циклоспорин, калійзберігаючі діуретики, препарати калію - ризик розвитку гіперкаліємії;
• Дигоксин - збільшення його токсичності;
• Амантадин і літій - уповільнення їх виведення з організму;
• Аміодарон - ризик розвитку аритмії;
• Метилдопа - розвиток внутрішньосудинного гемолізу;
• Серцеві глікозиди - ймовірність розвитку гіпокаліємії;
• Барбітурати, наркотичні лікарські засоби, етиловий спирт - ризик розвитку гіпокаліємії і ортостатичноїгіпотензії;
• Системні глюкокортикостероїди, цитостатичні і імуносупресивні препарати, алопуринол, прокаїнамід - ризик розвитку лейкопенії.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 15-25 С в сухому, захищеному від сонячних променів і недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.