Дісульфірам

Дісульфірам - препарат, що володіє антиалкогольним дією, який впливає на ферментну систему метаболізму етанолу в організмі і викликає відразу до алкоголю.

Форма випуску та склад

Дісульфірам випускається у формі масляного розчину, таблеток для імплантації і таблеток для перорального застосування.

Імплантаційні таблетки випускаються по 10 штук в скляних флаконах. Таблетки для перорального застосування випускаються по 20 штук в упаковках.

Діючою речовиною в складі препарату є дисульфірам.

Допоміжними речовинами в імплантаційних таблетках виступають натрію хлорид, маніт і поліетиленгліколь-6000.

Допоміжними речовинами в складі пероральних таблеток є такі компоненти:

• гідроксипропілцелюлоза;
• Натрію крохмаль стеарат;
• Кальцію дифосфат;
• МКЦ;
• Стеаринова кислота;
• Поліоксил 40 стеарат.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Дісульфірам в формі пероральних таблеток застосовується при лікуванні алкоголізму для запобігання рецидивам.

Імплантати з діючою речовиною препарату використовуються для дезінтоксикаційної терапії у випадках отруєнь нікелем в хронічній формі і для лікування хронічного алкоголізму.

Протипоказання

За інструкцією, Дісульфірам протипоказаний в період вагітності та грудного вигодовування і при підвищеній чутливості до діючої речовини препарату та його аналогам.

Також засіб можна використовувати при наявності таких станів:

• епілепсія;
• Печінкова недостатність у важкій формі;
• Емфізема легенів;
• Цукровий діабет;
• Бронхіальна астма;
• Патології системи кровотворення;
• тиреотоксикоз;
• Туберкульоз легень;
• Нервово-психічні захворювання;
• Неврит слухового нерва;
• Кардіологічні патології у важкій формі;
• глаукома;
• Неврит зорового нерва;
• Ульцерація шлунково-кишкового тракту;
• Шлунково-кишкові кровотечі;
• Злоякісні пухлини.

Застосування дисульфіраму не можна поєднувати з лікуванням фенітоїном, ізоніазидом, алкогольсодержащей препаратами і метронідазолом.

Засіб слід використовувати з обережністю при наступних станах:

• Вік старше 60 років;
• Ниркова недостатність;
• ендартеріїт;
• Виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в реміссіонной формі;
• Патології печінки;
• Психози в анамнезі на препарати діючої речовини;
• Хвороби бронхолегеневої системи, що супроводжуються порушенням дихальної функції.

Спосіб застосування та дозування

Добова доза дисульфіраму при пероральному застосуванні становить 125-500 мг.

Внутрішньом`язову або підшкірну імплантацію проводять в зоні лівої клубової області. Перед проведенням процедури необхідна дезінфекція місця введення і місцеве знеболення. Після цього робиться надріз в 6 мм. 2 імплантаційні таблетки слід ввести за допомогою троакара паралельно шкірної поверхні. Решта 6 таблеток вводяться пізніше за 2 штуки таким чином, щоб всі 8 були розташовані щодо надрізу хрестоподібно. Потім накладаються шви і стерильна пов`язка. Повторну процедуру можна проводити через 8 місяців.

Побічна дія

Застосування дисульфіраму може викликати такі побічні ефекти:

• анафілаксія;
• Зниження пам`яті;
• Шкірний висип;
• сверблячка;
• Головний біль;
• дезорієнтація;
• Нервово-психічні розлади;
• Неприємний запах шкіри і виділень при колостомія;
• гепатити;
• Металевий присмак;
• Поліневрити нижніх кінцівок;
• Неврит зорового нерва.

Застосування дисульфіраму з алкоголем може стати причиною таких станів:

• Порушення ритму серця, іноді до летального результату;
• Дихальна недостатність;
• Набряк мозку;
• Напади стенокардії;
• колапс;
• судоми;
• Розвиток коматозного стану;
• Інфаркт міокарда.

Дісульфірам при тривалому застосуванні може викликати такі побічні явища:

• У пацієнтів з кардіологічними патологіями - тромбози судин мозку;
• гепатити;
• Загострення поліневриту;
• Психози по типу алкогольних;
• Гастрит.

особливі вказівки

Пацієнт перед початком лікування дисульфірамом неодмінно повинен бути попереджений про заборону на використання алкогольних напоїв. Приміром, після прийому 50 мл горілки виникає дисульфірамоподібна реакція у вираженій формі.

Для виключення тромбозу мозку у пацієнтів з кардіологічними патологіями при виникненні парестезій потрібна термінова госпіталізація.

Перед проведенням імплантації кошти пацієнтові необхідно пройти курс, спрямований на зменшення тяги до алкоголю.

Для купірування поліневропатії використовуються вітаміни групи В.

Освіта маленького горбика в зоні імплантації вважається нормою.

Якщо на тлі лікування дисульфірамом пацієнт вжив алкоголь, потрібна негайна дезінтоксикаційна терапія і приміщення хворого під контроль лікаря. У випадках прояви серйозних побічних реакцій призначається введення аналептиків або інших засобів, залежно від симптомів.

При поєднанні препарату з клозапіном можливо токсичний вплив на центральну нервову систему.

Ризик розвитку спонтанних кровотеч збільшується при застосуванні засобу з антітромбіческімі препаратами.

Фармакологічна ефективність дисульфіраму зменшується при взаємодії з аскорбіновою кислотою за рахунок зниження реакції на алкогольні напої.

При поєднанні препарату з ізоніазидом можливі виражені зміни в поведінці, розвиток депресивного стану, вплив на ходу і посилення нейротоксичної дії засобу.

аналоги

Синонімами дисульфіраму є Абстініл, тетрадин, Антіетіл, Радотера, Кротенал, Контрапот, Тетурам, Еспераль, Алкофобін, Тетлонг, Екзорран, Антіетан.

Аналогами кошти виступають препарати Лідевін і Антабус.

Терміни та умови зберігання

Згідно з інструкцією, Дісульфірам слід зберігати в місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності для масляного розчину і імплантаційних таблеток становить 2 роки, а для таблеток перорального застосування - 5 років.