Лідевін

Лідевін (Lidevine)

Основні фізико-хімічні характеристики: Кругла, плоска таблетка білого кольору, з кремовим відтінком, з фаскою, з хрестоподібний рискою на одному боці (для поділу на чотири частини);

склад:

1 таблетка містить дисульфіраму - 500 мг, аденіну (вітамін В₄) - 0, 5 мг, нікотинаміду (вітамін В₃) - 0, 3 мг;

допоміжні речовини: повідон, целюлоза мікрокристалічна, сіль натрієва карбоксиметилцелюлози (кармелоза), магнію стеарат.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Засоби, що застосовуються при алкогольній залежності.

Код АТС: N07BB01.

дія ліків.

Відео: таблетки від алкогольної залежності Лідевін

Фармакодинаміка. Лідевін є комбінацією дисульфіраму з вітамінами групи В. Вітаміни підвищують переносимість дисульфіраму, помякшуючі можливі побічні реакції. Вплив дисульфіраму базується на блокаді ацетальдегіддегідрогенази, яка бере участь в метаболізмі етилового спирту. Це призводить до підвищення концентрації метаболіту етилового спирту - ацетальдегіду, який виробляє такі негативні відчуття, як приплив крові до обличчя, нудоту, блювання, нездужання, тахікардію, зниження артеріального тиску і т.д. Зазначені відчуття з`являються після кожного вживання алкоголю, якщо перед цим застосовувався Лідевін, і призводять до умовно-рефлекторному відрази до смаку та запаху алкогольних напоїв.

Фармакокінетика. Після перорального застосування всмоктуваність дисульфіраму з шлунково-кишкового тракту становить від 70 до 90%. Він швидко метаболізується, відновлюючись до дитіокарбамати, який самостійно виводиться у вигляді глюкуроніл-кон`югату або перетворюється в діетиламін і сульфід вуглецю, частина якого (4-53%) виводиться через легені.

Максимальний терапевтичний ефект досягається через 12 годину після перорального прийому і може тривати протягом 10-14 днів після припинення лікування.

Показання для використання. Лікування і профілактика рецидивів хронічного алкоголізму.

Спосіб використання і дози.

Препарат призначають після ретельного обстеження пацієнта та попередження стосуються наслідків і ускладнень терапії. Застосовувати Лідевін дозволений не раніше ніж через 12-24 год після останнього разу вживання алкоголю. Препарат приймають всередину дорослим по 1 / 4-1 таблетці Лідевін, і дітям по 1 / 4-1 / 2 таблетці 2 рази на добу за індивідуальною схемою. Через 7-10 днів терапії проводять дісульфірамалкогольную пробу (20-30 мл 40% етанолу після прийому 1 таблетки препарату), при слабкій реакції дозу алкоголю збільшують на 10-20 мл (максимальна доза становить 100-120 мл). Пробу повторно проводять через 1-2 дня в стаціонарі і через 4-5 днів амбулаторно, при необхідності - з наступним корегуванням доз алкоголю та або препарату. Надалі переходять на підтримуючу дозу 1 / 4-1 / 2 таблетки на добу протягом 1-3 років.

Побічна дія.

Побічні ефекти, які з`являються внаслідок дії дисульфіраму: металевий присмак у роті, поліневрит нижніх кінцівок, неврит зорового нерву, погіршення пам`яті, неясна свідомість, астенія, головний біль, шкірні алергічні реакції, неприємний запах у хворих з колостомією (пов`язаний з сульфідом вуглецю) - в поодиноких випадках - гепатит (у пацієнтів без хронічного алкоголізму з алергічним контактним дерматитом, викликаним нікелем).

Побічні ефекти, пов`язані з взаємодією дисульфіраму та етанолу: спостерігалися випадки дихальної недостатності, колапс, аритмія, напади стенокардіі- рідко - інфаркт міокарда, а також неврологічні порушення - набряк мозку.

При вживанні алкоголю в кількості більш ніж 50-80 мл 40% етанолу, можливий розвиток важких порушень функцій серцево-судинної і дихальної систем, набряки, судоми. В такому випадку негайно проводять дезінтоксикаційну терапію, вводять аналептики, проводять симптоматичне лікування.

Ефекти, пов`язані з довготривалим застосуванням препарату: в поодиноких випадках спостерігаються психози (які нагадують алкогольні), гепатит, гастріт- в окремих випадках - у пацієнтів, які страждають серцево-судинними захворюваннями, може спостерігатися тромбоз судин головного мозку (тому при наявності скарг на парестезії в кінцівках і обличчі, слід негайно скасувати застосування препарату), загострення поліневриту.

Протипоказання.

Абсолютні: тяжкі захворювання серцево-судинної системи, органів слуху (неврити слухового нерву) та очей (глаукома, неврит зорового нерву), бронхіальна астма, емфізема легенів, туберкульоз легенів, тяжка печінкова недостатність, тяжкі порушення кровотворення, цукровий діабет, тиреотоксикоз, епілепсія і судинний синдром різного генезу, психічні захворювання, загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, хвороби нирок, злоякісні пухлини, поліневрити різної етіології, вагітність, підвищена чутливість до компонентів препарату.

Відносні: серцево-судинні захворювання в стадії компенсації, похилий вік (старше 60-ти років), виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії ремісії, залишкові прояви після порушень мозкового кровообігу, дисульфірамовий (антабусний) психози в анамнезі.

Передозування. При одночасному застосуванні препарату і алкоголю може спостерігатися пригніченості свідомості навіть до стану коми, серцево-судинний колапс, неврологічні ускладнення. Лікування - симптоматичне.

Особливості використання.

Пацієнтів слід попередити що стосуються небезпеки реакції непереносимості алкогольних напоїв (див. Взаємодія з іншими лікарськими засобами).

Дісульфірам слід застосовувати обережно пацієнтам з нирковою недостатністю або гіпотіроідізма, особливо при наявності ризику можливого поєднання з алкоголем (див. Побічні ефекти).

Вагітність і лактація: Лідевін протипоказаний в період вагітності.

Взаємодія Лідевін з іншими лікарськими засобами. Протипоказані комбінації:

Алкоголь - реакція непереносимості (припливи крові, еритема, блювання, тахікардія). Небажані комбінації:

Ізоніазид - порушення поведінки та координації.

Нитро-5-імідазолу (метронідазол, ордіназол, секнідазол, тинидазол): деліріозні порушення, неясна свідомість.

Фенітоїн - суттєвий і швидкий ріст рівня фенітоїну в плазмі з токсичними симптомами (гальмування його метаболізму).

Якщо комбінацій неможливо уникнути, слід проводити клінічне спостереження і контроль концентрацій препарату в плазмі протягом і після лікування дисульфірамом.

Комбінації, які потребують підвищеної обережності:

Варфарин (та інші пероральні антикоагулянти) - підвищений ефект пероральних антикоагулянтів та небезпека кровотечі (зниження розкладання варфарину в печінці). Рекомендується більш приватний контроль концентрації варфарину та корегування дози антикоагулянтів протягом 8 днів після відміни дисульфіраму.

Теофілін - дисульфірам інгібі метаболізм теофіліну. В результаті цього доза теофіліну повинна бути скоригована (знижені дозування) залежно від клінічних симптомів і концентрації препарату в плазмі.

Бензодіазепіни - дисульфірам може посилити седативний ефект бензодіазепінів шляхом інгібування їх окислюваності метаболізму (особливо хлордиазепоксида і діазепаму). Дозування бензодіазепінів має бути скоригована відповідно до клінічних проявів.

Трициклічні антідеперсанті - можливе посилення реакції непереносимості алкоголю, якщо пацієнти, які лікувалися дисульфірамом, приймають алкогольні напої.

Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище + 25 ° С в місці, недоступному для дітей. Термін придатності - 5 років. Забороняється застосовувати препарат після дати, зазначеної на упаковці.