Новокаїн розчин для інфузій
Новокаїн розчин для інфузій (Solutio Novocainum pro infusionibus)
міжнародна та хімічна назви: прокаїн, procainum, -діетіламіноетілового ефіру пара-амінобензойної кислоти гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора безбарвна рідина;
Склад. 1 мл розчину містить 5 мг або 2, 5 мг новокаїну;
допоміжні речовини: кислота хлористоводнева, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для інфузій.
Фармакотерапевтична група. Препарати для місцевої анестезії. Ефіри амінобензойної кислоти. Код АТС N01B A02.
Фармакотерапевтичні властивості.
Фармакодинаміка. Механізм анестезуючого дії Новокаїну пов`язаний з блокадою натрієвих каналів, гальмуванням калієвого струму, конкуренцією з кальцієм, зниженням поверхневого натягу фосфоліпідного шару мембран, пригніченням окислювально-відновних процесів і генерації імпульсів. При надходженні в кров зменшує утворення ацетилхоліну, знижує збудливість периферичних холінореактивних систем, виявляє блокуючу дію на вегетативні ганглій, зменшує спазми гладкої мускулатури, знижує збудливість серцевого м`яза і моторних зон кори головного мозку.
Фармакокінетика. При парентеральному введенні препарат добре всмоктується. Швидко гідролізується в плазмі під впливом естераз і холінестераз плазми, утворюючи пара-аминобензойную кислоту і діетіламінетанол. З сечею 80% препарату. Належить до препаратів з дуже короткою дією.
Показання до застосування. Препарат застосовують для місцевого знеболювання, для інфільтраційної анестезії, а також для лікарських блокад.
Спосіб використання і дози. При місцевому знеболюванні доза препарату залежить від концентрації, характеру оперативного втручання, способу введення, стану та віку хворого. При паранефральній блокаді дорослим вводять 50-70 мл 0,5% або 100-150 мл 0,25% розчину новокаїну. При вагосимпатичній блокаді дорослим вводять 30-100 мл 0,25% розчину новокаїну. Для інфільтраційної анестезії виявлені наступні вище дози (для дорослих): перша разова доза на початок операції-не вище 1, 25 г 0,25% розчину Новокаїну (тобто 500 мл) і 0,75 г 0,5% розчину (тобто 150 мл). Надалі протягом щогодини операції -не вище 2, 5 г 0,25% розчину (тобто 1000 мл) і 2 г 0,5% розчину (тобто 400 мл).
Побічна дія. У деяких хворих спостерігається підвищена чутливість до препарату (запаморочення, загальна слабкість, зниження артеріального тиску, колапс, шок). Можуть виникнути алергічні шкірні реакції (дерматити, лущення, набряк).
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату.
Передозування. Симптоми: блідість шкірних покривів і слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювота, холодний піт, тахікардія, пригнічення дихання, зниження артеріального тиску майже до колапсу, нервова збудливість, тремор, судоми, апное, метгемоглобінемія. У випадках передозування введення препарату слід негайно припинити. При проведенні місцевої анестезії місце введення можна обколоти адреналіном.
Лікування: симптоматична терапія, загальні реанімаційні методи (специфічного антидоту не існує).
Особливості використання. З обережністю вводять новокаїн хворим з серцевими блокадами, порушеннями ритму серця, брадикардіями, хворим з обтяженим алергологічним анамнезом. Вагітним і в період лактації призначають, тільки якщо користь від застосування переважає ризик для плода / дитини.
Для попередження побічних реакцій спочатку проводять пробу на переносимість.
Для зниження всмоктування і подовження дії новокаїну при місцевому знеболюванні введення новокаїну поєднують із введенням 0,1% адреналіну гідрохлориду із розрахунку 1 крапля на 2-5-10 мл новокаїну.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат зменшує вплив антихолінестеразних засобів на нервово-м`язову передачу. Одночасне використання новокаїну і прокаїнаміду призводить до посилення ефекту останнього. Можлива перехресна сенсибілізація. Новокаїн знижує ефективність сульфаніламідних препаратів.
Умови та термін зберігання. Зберігати в темному місці при температурі від 10 ° С до 25 ° С. Термін придатності-3 роки.
