Ревалгін

Ревалгін - комбінований лікарський засіб, що надає холинолитическое, спазмолітичну і болезаспокійливу дію.

Форма випуску та склад

Препарат Ревалгін випускають в двох лікарських формах:

• Розчин для ін`єкцій: від безбарвного до блідо-жовтого кольору, прозорий (по 1, 2 або 5 мл в ампулах, в поліетиленових піддонах по 3, 5 або 10 ампул, в картонній пачці 1-5 піддонів);
• Таблетки: білого кольору, круглі, плоскі, мають зрізані краю і розділову борозенку (в стрипах по 10 або 20 шт., В картонній пачці 1-5 або 10 стрипів).

Діючі речовини в 1 мл розчину для ін`єкцій:

• Бромід фенпіверинію - 0,02 мг;
• Гідрохлорид пітофенону - 2 мг;
• Метамізол натрію - 500 мг.

Додаткові компоненти: едетат динатрію, метабісульфіт натрію, дигідрофосфат калію, гідроксид натрію, вода для ін`єкцій.

Відео: Heroes of the storm (Beta-test) - Artas and Rehgar

Діючі речовини в 1 таблетці:

• Бромід фенпіверинію - 0,1 мг;
• Гідрохлорид пітофенону - 5 мг;
• Метамізол - 500 мг.

Додаткові компоненти: колоїдний діоксид кремнію, тальк, крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, лактоза, магнію стеарат.

Показання до застосування

• Болі (головні, суглобові, мігренозні), ішіалгія, невралгія, міалгія (для нетривалої симптоматичної терапії);
• Підвищена температура тіла при лікуванні хвороб простудной та інфекційно-запальної етіології (таблетки);
• Больовий синдром (слабка або помірна вираженість) при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів, включаючи жовчну і ниркову коліки, спазми кишечника, дісменорею і ін .;
• Період після проведення діагностичних і хірургічних втручань (як додатковий засіб для зниження вираженості больового синдрому).

Протипоказання

• Шлунково-кишкова непрохідність і мегаколон;
• Виражені функціональні порушення нирок / печінки;
• тахіаритмія;
• Колаптоїдний стан;
• Закритокутова глаукома;
• Генетична відсутність (таблетки) або дефіцит (ін`єкційний розчин) глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Хвороби системи крові (таблетки);
• Гіпертрофія передміхурової залози, при якій існує тенденція до затримки сечі (таблетки);
• Переміжна порфірія в гострому перебігу (ін`єкційний розчин);
• Декомпенсированная хронічна серцева недостатність (ін`єкційний розчин);
• Гіперплазія передміхурової залози, що протікає з клінічними проявами (ін`єкційний розчин);
• Пригнічення кістковомозкового кровотворення (ін`єкційний розчин);
• Нестабільна і стабільна стенокардія (ін`єкційний розчин);
• Вагітність в першому триместрі і на протязі останніх 6 тижнів;
• Період грудного годування;
• Вік до 3 місяців або при масі тіла до 5 кг (ін`єкційний розчин) і до 5 років (таблетки);
• Підвищена чутливість до входять до складу препарату компонентів, а також до похідних піразолону.

Ревалгін слід призначати з обережністю при наявності наступних станів / захворювань:

• Функціональні порушення нирок / печінки;
• Схильність до бронхоспазму, гіпотензії, бронхіальній астмі;
• Підвищена індивідуальна чутливість до нестероїдних протизапальних препаратів або ненаркотичних анальгетиків (включаючи анамнестичні дані про аспириновой тріаді);
• Вік до 18 років (ін`єкційний розчин).

Спосіб застосування та дозування

Розчин для ін`єкцій
Ревалгін вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Перед застосуванням розчин необхідно зігріти в руці.

При лікуванні важких гострих кольок дітям від 15 років і дорослим Ревалгін слід вводити внутрішньовенно повільно по 2 мл (час введення дози - 2 хвилини). Залежно від показань лікар може призначити додатково таку ж дозу через 6-8 годин.

Внутрішньом`язово Ревалгін вводять по 2 мл 2 рази на день (максимально в день - 4 мл).

Тривалість терапевтичного курсу - до 5 днів.

Дітям препарат призначають в дозах на підставі віку і ваги (внутрішньом`язово / внутрішньовенно):

• 3-11 місяців (5-8 кг): 0,1-0,2 / 0 мл;
• 1-2 роки (9-15 кг): 0,2-0,3 / 0,1-0,2 мл;
• 3-4 роки (16-23 кг): 0,3-0,4 / 0,2-0,3 мл;
• 5-7 років (24-30 кг): 0,4-0,5 / 0,3-0,4 мл;
• 8-12 років (31-45 кг): 0,6-0,7 / 0,5-0,6 мл;
• 12-15 років: 0,8-1 / 0,8-1 мл.

Залежно від показань лікар може призначити додатково таку ж дозу.

таблетки
Ревалгін приймають всередину, бажано - після прийому їжі.

Рекомендована схема застосування препарату (разова доза з кратністю прийому 2-3 рази на день):

• Діти (виключно за призначенням лікаря): 6-8 років -1/2 таблетки- 9-12 років - 3/4 таблетки- 13-15 років -1 таблетка;
• Діти від 15 років і дорослі: 1-2 таблетки. Максимально в день - 6 таблеток. Курс - до 5 днів.

Коригувати режим дозування можна тільки за погодженням з лікарем.

Побічна дія

Якщо дотримується рекомендований в інструкції або лікарем режим дозування, терапія Ревалгіном переноситься добре. При застосуванні препарату можуть виникати: запаморочення, тахікардія, зниження артеріального тиску, ціаноз.

Тривалий лікувальний курс може призводити до розвитку порушень кровотворної системи у вигляді лейкопенії, тромбоцитопенії, агранулоцитозу (основні ознаки: утруднення ковтання, біль в горлі, стоматит, озноб, невмотивований підйом температури, а також явища вагініту або проктиту).

У пацієнтів зі схильністю до бронхоспазму можливо розвиток нападу.

Інші можливі побічні реакції під час терапії Ревалгіном:

• Іноді: алергічні реакції (шкірний висип, зуд- в дуже рідкісних випадках - анафілактичний шок), ангіоневротичний набряк;
• Рідко (в більшості випадків спостерігаються при призначенні високих доз або при проведенні тривалого лікування): забарвлення сечі в червоний колір, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, функціональні порушення нирок, олігурія, анурія;
• Дуже рідко (з урахуванням одиничних випадків): відчуття печіння в епігастральній ділянці, зниження потовиділення, утруднене сечовипускання, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), сухість у роті, парез акомодації, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), головний біль.

З місцевих реакцій було відзначено розвиток інфільтратів у місці введення (при внутрішньом`язовому введенні).

Якщо під час терапії спостерігається розвиток побічних реакцій, необхідно проконсультуватися у фахівця.

особливі вказівки

При тривалому (більше 7 днів) застосуванні Ревалгіна слід здійснювати контроль картини периферичної крові і показників функціонального стану печінки.

Через метаболітів метамізолу, в окремих випадках сеча може забарвлюватися в червоний колір.

Застосовувати Ревалгін при гострих болях в животі (з метою купірування) до виявлення причин не слід.

Застосування ін`єкційного розчину Ревалгіна показано при неможливості прийому препарату всередину, а також при порушенні всмоктування препарату в шлунково-кишковому тракті і в екстрених випадках (при печінковій / нирковій коліках).

Внаслідок того, що застосування препарату може призводити до різкого зниження артеріального тиску, при необхідності введення Ревалгіна в дозах від 2 мл рекомендовано дотримуватися обережності. Внутрішньовенно розчин необхідно вводити повільно, пацієнт при цьому повинен прийняти горизонтальне положення. Під час введення потрібно контролювати артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень / дихання.

Ревалгін не можна поєднувати з іншими розчинами / речовинами в одному шприці.

Управління автотранспортом і виконання інших потенційно небезпечних робіт, що вимагають швидких фізичних і психічних реакцій, в період терапії не рекомендовано.

Приймати алкоголь в період терапії не можна.

лікарська взаємодія

Комбіноване застосування Ревалгіна з деякими речовинами / препаратами може призводити до розвитку таких ефектів:

Відео: Завдання № 200 (2) - Математика 6 клас (Виленкин, Жохов)

• Етанол: взаємно посилюються ефекти;
• Інші ненаркотичні анальгетики: взаємно посилюються токсичні ефекти;
• Препарати з седативною дією і транквілізатори: посилюється знеболюючу дію Ревалгіна;
• Протизаплідні засоби для перорального прийому, алопуринол, трициклічніантидепресанти: порушується метаболізм метамізолу в печінці, підвищується його токсичність;
• Гіпоглікемічні препарати для перорального прийому, непрямі антикоагулянти, глюкокортикостероїди, індометацин: збільшується вираженість їх дії;
• Фенілбутазон, барбітурати та інші індуктори мікросомальних ферментів печінки: послаблюється дію метамізолу;
• Хлорпромазин або інші похідні фенотіазину: розвивається виражена гіпертермія;
• Циклоспорин: знижується його рівень в крові;
• Н1-гистаминоблокаторов, хінідин, фенотіазини, бутирофенони, амантадин: посилюється м-холіноблокуючу дію;
• Н2-гистаминоблокаторов, пропранолол, кодеїн: сповільнюється інактивація і посилюється ефект метамізолу натрію;
• Рентгеноконтрастні препарати, колоїдні кровозамінники: розвивається взаємодія (комбінація не рекомендована).

Ревалгін у вигляді розчину для ін`єкцій фармацевтичні несумісний з іншими лікарськими засобами / речовинами.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 3 роки.