Іксел

Іксел - антидепресант.

Форма випуску та склад

Іксел випускається у формі твердих желатинових капсул (по 14 шт. В блістері, по 2 або 4 блістери в упаковці).

Діюча речовина препарату - милнаципрана гідрохлорид, в одній капсулі його міститься 25 або 50 мг.

Допоміжні речовини: безводний кремнію діоксид колоїдний, кармеллоза кальцію, кальцію гідрофосфату дигідрат, повідон К30, тальк, магнію стеарат.

Склад оболонки: титану діоксид, желатин, барвники заліза оксид червоний і жовтий.

Показання до застосування

Іксел застосовується при лікуванні депресивних розладів.

Протипоказання

Препарат категорично протипоказаний:

• Дітям і підліткам до 15 років;
• Одночасно з селективними і неселективними інгібіторами МАО типу В, препаратами літію і суматриптаном;
• При відомої гіперчутливості до будь-якого компонента препарату.

Відносними протипоказаннями до застосування Іксел є:

• Обструкція сечовивідних шляхів (переважно при гіперплазії передміхурової залози);
• Одночасне застосування дигоксину і селективних інгібіторів;
• Необхідність прийому клонідину або його похідних, норадреналіну, адреналіну.

З обережністю препарат призначають при:

• Епілепсії і схильності до епілептичних припадків;
• кардіоміопатії;
• Артеріальної гіпертензії;
• Доброякісної гіперплазії передміхурової залози;
• Закритокутовійглаукомі.

Відповідно до класифікації FDA, Іксел відноситься до категорії C - препаратів, які в ході досліджень на тваринах показали ембріотоксичну та / або тератогенну дію. Однак контрольовані дослідження на людях не проводилися, проте, є всі підстави вважати, що лікарські засоби цієї групи можуть надавати оборотне шкідливу дію на плід або новонароджену дитину, але вроджених аномалій не викликають. З цієї причини вагітним і годуючим груддю жінкам Іксел призначати тільки за життєвими показаннями і в тому випадку, коли очікувана користь від терапії перевищує потенційні ризики.

Спосіб застосування та дозування

Препарат приймають перорально під час їжі.

Середня добова доза становить 100 мг - по 50 мг два рази на день. В окремих випадках вона може бути збільшена до 250 мг.

Пацієнтам з нирковою недостатністю дозування знижують з урахуванням функції нирок:

• При КК 30-60 - по 25 мг двічі на добу;
• При КК 10-30 - 25 мг один раз на день.

Ефективність Іксель, як і в разі прийому будь-якого іншого антидепресанту, проявляється через 1-3 тижні регулярного застосування. Щоб уникнути рецидиву захворювання лікування рекомендується продовжувати протягом декількох місяців. В кожному випадку тривалість терапії визначається індивідуально, зазвичай вона становить 6 місяців.

Щоб запобігти розвитку синдрому відміни, припиняти лікування слід поступовим зниженням дози.

Побічна дія

В основному препарат переноситься добре. Небажані реакції якщо і виникають, то, як правило, протягом перших 2 тижнів лікування, виражені незначно і проходять самостійно в міру регресії симптомів депресії, а тому скасування Іксел не вимагають. До того ж знизити кількість і вираженість побічних реакцій можна поступовим підвищенням дози.

Можливі небажані ефекти препарату:

• З боку центральної нервової системи: відчуття тривоги, запаморочення, тремор, головний біль;
• З боку шлунково-кишкового тракту: блювання, сухість у роті, запор, нудота, помірне підвищення активності печінкових трансаміназ;
• Інші: припливи, утруднене сечовипускання, посилення потовиділення, прискорене серцебиття, висипання на шкірі.

Найсерйознішим побічним ефектом Іксель, який, однак, відзначається вкрай рідко, є серотоніновий синдром - потенційно смертельно небезпечна реакція на прийом препаратів, що підвищує серотонінергічну передачу. Ранні її ознаки: диспепсичні явища, екстрапірамідні розлади (непосидючість, тремор, м`язовий гіпертонус, дизартрія), міоклонічні посмикування, гіперрефлексія. У більш важких випадках виникає Маніакально подібне стан, що виявляється порушеннями сну, стрибками думок, сплутаністю свідомості, прискореної змащеній промовою.

При незначному збільшенні дозування можливі підвищена пітливість, запор, нудота і / або блювота, при прийомі препарату в дозі більше 800 мг - блювання, тахікардія, утруднення дихання. У разі значного перевищення рекомендованої дози (1800-2800 мг), крім описаних симптомів, відзначаються порушення свідомості, сонливість і гіперкапнія (ознаки отруєння вуглекислим газом). Випадки проявів кардіотоксичності і летальних випадків при передозуванні милнаципрана зареєстровані не були.

Відео: Excel: Як порахувати суму чисел у стовпці або рядку

Якщо пацієнт випадково або навмисно прийняв велику дозу Іксель, слід зробити промивання шлунка і звернутися до лікаря. Специфічного антидоту милнаципрана немає. Лікування передозування - симптоматичне. Мінімум добу людина повинна перебувати під медичним наглядом.

особливі вказівки

Важливою перевагою препарату є відсутність седативного дії і негативного впливу на пізнавальну функцію, але здатність фізіологічно покращувати сон. Крім того, Іксел не впливає на артеріальний тиск і провідну систему серця, що особливо важливо для літніх пацієнтів, які постійно приймають кардіотропну кошти.

В період лікування категорично заборонено вживати алкогольні напої.

По можливості слід уникати одночасного застосування Іксел з:

• адреналіном і норадреналіном - тому що є ризик розвитку аритмії і артеріальної гіпертензії;
• селективними інгібіторами МАО типу A (моклобемідом, толоксатоном) - в зв`язку з імовірністю розвитку серотонінового синдрому;
• дигоксином (особливо при його парентеральному застосуванні) - через ризик розвитку тахікардії і артеріальної гіпертензії;
• клонідином і близькими йому сполуками - тому що знижується їх гіпотензивну дію.

Протипоказано застосовувати Іксел одночасно з суматриптаном, неселективними інгібіторами МАО, препаратами літію і селективними інгібіторами МАО типу B, оскільки така комбінація може призвести до артеріальної гіпертензії, спазму коронарних артерій і розвитку серотонінового синдрому, в тому числі з летальним результатом. У разі необхідності призначення Іксел слід витримати як мінімум 2-тижневий інтервал після закінчення застосування зазначених препаратів.

Весь період лікування не рекомендується сідати за кермо і виконувати потенційно небезпечні види робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги і / або швидкості реакцій.

аналоги

За належністю до однієї фармакологічної підгрупі аналогами Іксел є Амитриптилин, Апо-Амитриптилин, Веро-Амитриптилин, Кломіпрамін, Кломіпрамін СР, Дамілена, Имизин, Клофраніл, Кломіпрамін, Меліпрамін, Людіоміл, Саротен ретард.

Терміни та умови зберігання

Іксел слід зберігати в затемненому місці при температурі до 30 С. Термін придатності капсул - 3 роки.