Амітриптилін

Амітриптилін - антидепресант з вираженим седативним, антібулеміческім і противиразкових дією.

Форма випуску та склад

Амітриптилін випускають у вигляді розчину і таблеток.

Таблетки двоопуклі, круглі, жовтого кольору, покриті плівковою оболонкою.

Діючою речовиною в складі препарату є амитриптилина гідрохлорид. Допоміжними компонентами в таблетках виступають:

• Лактозимоногідрат;
• Стеарат кальцію;
• Кукурудзяний крохмаль;
• Кремнію діоксид колоїдний;
• желатин;
• Тальк.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Амитриптилин призначають для лікування депресивних станів инволюционной, реактивної, ендогенної, лікарської природи, а також депресій на тлі зловживання алкоголем, органічних уражень мозку, що супроводжуються порушеннями сну, ажитацією, тривожністю.

Показаннями до застосування Амітриптиліну є:

• Шизофренічні психози;
• Емоційні змішані розлади;
• Порушення поведінки;
• Нічний енурез (крім того, який викликаний низьким тонусом сечового міхура);
• Нервова булімія;
• Хронічні болі (мігрень, атипові лицьові болі, болі у хворих на рак, посттравматична і діабетична невропатія, ревматичні болі, постгерпетична невралгія).

Амітриптилін застосовується також при виразкових хворобах шлунково-кишкового тракту, для зняття головних болів і профілактики мігрені.

Протипоказання

Застосування Амітриптиліну протипоказано при:

• Порушення провідності міокарда;
• Вираженої гіпертензії;
• Гострих захворюваннях нирок і печінки;
• Атонії сечового міхура;
• Гіпертрофії передміхурової залози;
• Паралітичної кишкової непрохідності;
• гіперчутливості;
• Вагітності і лактації;
• Віці до 6 років.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Амітриптиліну слід ковтати, не розжовуючи.

Стартова дозування для дорослих - 25-50 мг, приймають препарат на ніч. Протягом 5-6 днів дозування збільшують, доводять до 150-200 мг / добу, вживають їх в 3 прийоми.

В інструкції Амітриптиліну зазначено, що дозування збільшують до 300 мг / добу, якщо через 2 тижні поліпшення стану не спостерігається. Коли симптоми депресії зникли, дозування слід зменшити до 50-100 мг / добу.

У разі якщо стан хворого не поліпшується протягом 3-4 тижнів лікування, подальша терапія вважається недоцільною.

Літнім пацієнтам при незначних порушеннях таблетки препарату призначають в дозуванні 30-100 мг / добу, приймають їх на ніч. Після поліпшення стану пацієнтам дозволяється перейти на мінімальну дозу 25-50 мг / добу.

Внутрішньовенно або внутрішньом`язово засіб вводять повільно в дозуванні 20-40 мг 4 рази на добу. Лікування триває 6-8 місяців.

Препарат при неврологічних болях (в тому числі хронічних головних болях) і для профілактики мігрені приймають в дозуванні 12,5-100 мг / добу.

Дітям 6-10 років при нічному енурезі дають 10-20 мг препарату на добу, на ніч, дітям 11-16 років - 25-50 мг / добу.

Для лікування депресії дітям 6-12 років Амитриптилин призначають в дозі 10-30 мг або 1-5 мг / кг / добу, дрібно.

Побічна дія

Застосування Амітриптиліну може викликати погіршення зору, порушення сечовипускання, сухість у роті, підвищення внутрішньоочного тиску, підвищення температури тіла, запор, функціональну кишкову непрохідність.

Зазвичай всі ці побічні дії проходять після зменшення призначених доз або після звикання пацієнта до препарату.

Крім того, при лікуванні препаратом можуть спостерігатися:

• Слабкість, сонливість і стомлюваність;
• атаксія;
• безсоння;
• запаморочення;
• кошмари;
• Сплутаність свідомості і дратівливість;
• тремор;
• Рухове збудження, галюцинації, порушення уваги;
• парестезії;
• судоми;
• Аритмія і тахікардія;
• Нудота, печія, стоматит, блювання, зміна кольору язика, дискомфорт в епігастрії;
• анорексія;
• Збільшення активності печінкових ферментів, діарея, жовтяниця;
• галакторея;
• Зміна потенції, лібідо, набряк яєчок;
• Кропив`янка, свербіж, пурпура;
• Випадання волосся;
• Збільшення лімфовузлів.

особливі вказівки

Антидепресивний ефект препарату розвивається через 14-28 днів з моменту початку застосування.

Згідно з інструкцією, Амітриптилін варто приймати з обережністю при:

• Бронхіальній астмі;
• Маніакально-депресивний психоз;
• алкоголізмі;
• епілепсії;
• Пригніченні кровотворної функції кісткового мозку;
• гіпертиреозі;
• стенокардії;
• Серцевої недостатності;
• Внутрішньоочної гіпертензії;
• Закритокутовійглаукомі;
• Шизофренії.

В період лікування амітриптиліном забороняється водіння автомобіля і робота з потенційно небезпечними механізмами, що вимагають високої концентрації уваги, а також вживання алкоголю.

аналоги

Аналогами препарату є: Амитриптилин Нікомед, Амитриптилин-Гриндекс, Апо-Амитриптилин і Веро-Амитриптилин.

Терміни та умови зберігання

Препарат необхідно зберігати в сухому, недоступному для дітей місці, при температурі від 15-25 ° C.

Термін придатності 4 роки.