Амітриптилін

Амітриптилін є трициклическим антидепресантом, що належить до групи невибіркових інгібіторів нейронального захоплення моноамінів. Має седативну і тимоаналептическое властивість.

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Кожна таблетка містить амітриптиліну гідрохлориду 28,3 мг, а також допоміжні речовини: кукурудзяний крохмаль, лактоза, кальцію стеарат, желатин, кремнію діоксид колоїдний, тальк. Круглі таблетки жовтого кольору упаковані в блістери по 10 штук, кожна картонна пачка може містити 2, 5 або 10 блістерів.

Показання до застосування Амітриптиліну

Амітриптилін має заспокійливу дію, здатністю пригнічувати депресії і відчуття тривоги і страху. Препарат швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Діюча речовина амитриптилина гідрохлорид зв`язується з білками крові на 90-95%, максимальна концентрація в крові спостерігається через 4-8 годин після застосування. Метаболізується в печінці, з організму виводиться нирками - на 80%, решта - з жовчю. Повністю виходить з організму через 7-14 днів. Проникає через плаценту і грудне молоко. Антидепресивну дію Амітриптиліну настає через 2-4 тижні регулярного застосування.

Відео: Терапія депресій: заспокійливі препарати і антидепресанти (Амитриптилин, Мелитор)

Препарат слід приймати тільки після консультації з лікарем, строго дотримуючись інструкції до амітриптиліну. Призначати дозування самостійно категорично не можна. Показаннями до застосування Амітриптиліну є будь-якого походження депресії. Виражену седативну дію препарату допомагає виліковувати багато тривожно-депресивні стани. Даний лікарський засіб не загострює продуктивну симптоматику у вигляді марення або галюцинацій на відміну від багатьох стимулюючих антидепресантів. Також Амитриптилин застосовується при змішаних емоційних і фобічних розладах, при порушеному поведінці, булімічному неврозі, психогенної анорексії, хронічних неврогенних болях, дитячому енурезі. При призначенні Амітриптиліну дітям слід пам`ятати, що препарат протипоказаний віком до 6 років.

Протипоказання

Не рекомендують Амітриптиліну пацієнтам, що страждають: декомпенсованим пороком серця, порушенням провідності серця, гострим або відновним періодом інфаркту міокарда, атонією сечового міхура, гострими захворюваннями нирок і печінки, виразку шлунка або дванадцятипалої кишки в гострій стадії, глаукомою, хворобами крові, порушенням функції сечового міхура , гіпертрофією простати, паралітичної непрохідності кишечника. Не рекомендується застосування Амітриптиліну в поєднанні з інгібіторами моноаміноксидази, людям з гіперчутливістю до компонентів ліки і жінкам в період вагітності або грудного вигодовування. З обережністю препарат призначають людям, що страждають на алкоголізм, бронхіальною астмою, маніакально-депресивним психозом, епілепсією, стенокардією, на шизофренію, гіпертиреоз, внутрішньоочної гіпертензією.

Спосіб застосування та дозування Амітриптиліну

За інструкцією до амітриптиліну, препарат необхідно приймати під час або після їди, це допоможе знизити ймовірність подразнення слизової шлунка. На початковому етапі лікування призначають невелику дозу, поступово її збільшуючи. В інструкції до амітриптиліну сказано, що початкова доза не повинна перевищувати 50-75 мг. Далі після консультації лікаря можна збільшити дозу на 25-50 мг і довести її до максимальної - 150-200 мг в день. Мінімальна дозування 25-100 мг може бути призначена дітям після 12 років, хворим похилого віку, пацієнтам з легкої депресією або неврологічними порушеннями. У такому випадку слід приймати Амитриптилин один раз в день перед сном. При лікуванні важких форм депресій максимальна доза становить 300 мг. Стійкий антидепресивний ефект від препарату спостерігається протягом першого місяця прийому. Після досягнення бажаних результатів дозування знижують поступово. При різкому скороченні дозування препарату може наступити синдром відміни. Якщо після 3-4 тижнів застосування Амітриптиліну у пацієнта не настає поліпшення, слід відмовитися від препарату і підібрати іншу терапію. Для лікування дитячого енурезу пацієнтам призначають по 15-25 мг на добу, препарат слід приймати за один раз перед сном. Дозування не повинна перевищувати 2,5 мг Амітриптиліну на 1 кг ваги дитини.

Відео: Тераліджен, Амитриптилин, Фенотропіл, Боротьба з негативною симптоматикою

Побічні дії Амітриптиліну

Амітриптилін може викликати такі побічні ефекти: відчуття сухості в роті, високий внутрішньоочний тиск, слабкість, сонливість, запор, висока температура тіла, утруднення при сечовипусканні, непрохідність кишечника. У рідкісних випадках може виникнути тахікардія, порушення роботи серцево-судинної системи, підвищитися артеріальний тиск, виникнути запаморочення, алергічні реакції. Тривалий прийом Амітриптиліну може викликати збільшення маси тіла. З боку шлунково-кишкового тракту може виникнути блювота, нудота, стоматит, зміна смакових відчуттів, анорексія. З боку ендокринної системи - гінекомастія, зниження потенції і лібідо.

Відео: як кинути пити амітриптилін

особливі вказівки

Категорично заборонено вживати алкоголь під час лікування амітриптиліном. Також забороняється керувати транспортними засобами, виконувати роботу, що вимагає підвищеної концентрації уваги. Можуть виникнути судоми у пацієнтів з травмами або в літньому віці, мають в анамнезі судомні напади. Хворим похилого віку не рекомендується приймати препарату в дозуванні вище 100 мг. Лікування вимагає постійного контролю лікаря. Не можна застосовувати одночасно Амитриптилин з інгібіторами МАО.

аналоги Амітриптиліну

Аналогами Амітриптиліну є амізол, Амірол, тріптізол, Елівел.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в темному сухому місці при температурі від 10 до 25 ° С протягом 2-3 років.