Індап

Індап - препарат з групи Нетіазидні сульфонамидов, який надає діуретичну дію, знижує тонус гладкої мускулатури артерій і зменшує загальний периферичний опір судин. Застосовується при артеріальній гіпертензії.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Індапу - тверді желатинові капсули.

Відео: Indap

Діюча речовина препарату - індапамід. В 1 капсулі його міститься 2,5 мг.

Допоміжні компоненти: магнію стеарат, лактоза, титану діоксид, індигокармін, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, целюлоза мікрокристалічна, желатин.

Продаються капсули розфасованими по 10 шт. в блістери, по 3 блістери в одній картонній пачці.

Показання до застосування

Індап призначений для лікування артеріальної гіпертензії.

Протипоказання

Препарат протипоказаний:

• Під час вагітності;
• Годують груддю;
• Дітям і підліткам до 18 років;
• Одночасно з препаратами, які подовжують інтервал QT;
• При гіперчутливості до індіпаміду, інших похідних сульфонамідів або якого-небудь допоміжного компоненту.

Крім того, Індап не слід приймати при:

• Вираженої ниркової недостатності і анурії;
• Гострих порушеннях мозкового кровообігу;
• гіпокаліємії;
• Печінкової недостатності;
• Непереносимості лактози, галактоземії, синдромі порушення всмоктування глюкози / галактози.

Під особливим наглядом в період лікування повинні знаходитися пацієнти з:

• Помірними порушеннями функції нирок;
• На цукровий діабет в стадії декомпенсації;
• Гіперурикемією, особливо якщо вона супроводжується уратних нефролітіазом і подагрою;
• Гіпонатріємією і іншими порушеннями водно-електролітного обміну;
• Захворюваннями печінки;
• асцитом;
• Легкого та помірного хронічною нирковою недостатністю;
• Подовженням інтервалу QT;
• Хронічною серцевою недостатністю;
• Гіперпаратиреозом.

Спосіб застосування та дозування

Приймати препарат слід по 1 капсулі один раз на добу в ранковий час.

Застосовуватися Індап може як ізольовано, так і в комбінації з іншими антигіпертензивними кошти (інгібіторами АПФ, блокаторами повільних кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами).

Гіпотензивну дію, як правило, розвивається до кінця першого тижня лікування і зберігається протягом доби (в разі одноразового прийому), свого максимуму досягає через 8-12 тижнів після початку терапії.

Підвищувати дозу не рекомендується, тому що посилення антигіпертензивного ефекту не відзначається, але зростає ризик розвитку побічних дій. З цієї причини якщо через 4-8 тижнів бажаний ефект не досягнуто, одночасно з Індапен призначають інший препарат, призначений для лікування артеріальної гіпертензії, але не є діуретиком. При прийомі двох препаратів одночасно дозу Індапу не коригують.

Побічна дія

Можливі побічні ефекти препарату:

• З боку травної системи: сухість у роті, нудота і / або блювота, біль у шлунку, дискомфорт в області живота, запор або діарея, анорексія- у пацієнтів з печінковою недостатністю - печінкова енцефалопатія;
• З боку центральної нервової системи: млявість, летаргія, підвищена стомлюваність, вертиго, спазм м`язів, нервозність, загальна слабкість, напруженість, головний біль, дратівливість, астенія, ажитація, безсоння або сонливість, запаморочення, тривога, депресія;
• З боку серцево-судинної системи: серцебиття, аритмія, ортостатична гіпотензія, зміни на ЕКГ;
• З боку органів чуття: порушення зору, кон`юнктивіт;
• З боку органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, аплазія кісткового мозку;
• З боку дихальної системи: кашель, риніт, синусит, фарингіт;
• З боку сечовидільної системи: поліурія, ніктурія, збільшення частоти розвитку інфекцій;
• Алергічні реакції: висип, свербіж, кропив`янка, геморагічний васкуліт;
• З боку лабораторних показників: гіпохлоремія, гіперурикемія, гіпонатріємія, гіперкальціємія, гіперглікемія, гіперкреатинінемія, підвищення азоту сечовини в плазмі крові, глюкозурія, гіпокаліємія;
• Інші: ринорея, зниження маси тіла, біль у грудній клітці та спині, загострення системного червоного вовчака, грипоподібний синдром, пітливість, панкреатит, парестезії в кінцівках, зниження потенції та / або лібідо.

Передозування индапамида може проявлятися водно-електролітними порушеннями, нудотою, блювотою, загальною слабкістю, порушенням функції шлунково-кишкового тракту. У більш важких випадках відзначаються надмірне зниження артеріального тиску і пригнічення дихання. У хворих на цироз печення є ризик розвитку печінкової коми. У разі прийому занадто великої дози Індапу слід зробити промивання шлунка. Специфічного антидоту немає. Подальше лікування - симптоматичне, спрямоване, в тому числі, на корекцію водно-електролітного балансу.

особливі вказівки

Капсули не можна ділити на частини або розжовувати, тому що пошкодження цілісності оболонки порушує процес вивільнення індапаміду, що загрожує виділенням дуже великої його кількості, а це, в свою чергу, може привести до швидкому всмоктуванню активної речовини, порушення необхідного співвідношення «доза-ефект» і, як наслідок, до розвитку неконтрольованих побічних ефектів.

Завдяки добрій переносимості Індап можна застосовувати для лікування артеріальної гіпертензії у хворих на цукровий діабет, пацієнтів з легким і середнім хронічною нирковою недостатністю, гіперліпідемією. Однак слід мати на увазі, що при інсулінозалежного цукрового діабету може знадобитися збільшення дозування інсуліну. Всім пацієнтам з цим захворюванням необхідний контроль рівня цукру в крові.

Порушення електролітного обміну найчастіше спостерігаються при тривалому застосуванні Індапу, у пацієнтів із захворюваннями печінки, хронічною серцевою недостатністю, а також при діареї і блювоті, дотриманні дієти без солі. Це захворювання та стану є приводом для контролю електролітів в крові.

В період лікування індапамідом необхідно контролювати концентрацію сечової кислоти і залишкового азоту в плазмі. Препарат збільшує виведення магнію з сечею, що можуть бути причиною виникнення гіпомагніємії.

Літнім людям, пацієнтам з гиперальдостеронизмом і хворим, які приймають серцеві глікозиди, необхідний контроль вмісту креатиніну і калію.

Не слід одночасно з Індапен приймати опіоїдні анальгетики, барбітурати та етанол (в тому числі алкогольні напої), оскільки при такому поєднанні є ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

Значна дегідратація може призвести до гострої ниркової недостатності, тому пацієнти повинні компенсувати втрату води. На початку лікування необхідний моніторинг функції нирок.

При проведенні допінг-контролю индапамид може дати позитивний результат.

Слід мати на увазі, що при одночасному застосуванні Індапу з:

• Астемізолом, сультопридом, пентамідином, терфенадином, еритроміцином (в / в), вінкаміном, антиаритміками IА (хінідином і дизопірамідом) і III класу (аміодароном, бретиліум, соталолом) - можливе послаблення гіпотензивного ефекту індапаміду і розвиток аритмії за типом «пірует»;
• Глюкокортикостероїдами, нестероїдними протизапальними засобами, адреностимуляторами і тетракозактидом - знижується гіпотензивну дію;
• Баклофеном - посилюється гіпотензивна дія;
• Метформіном - можливо збільшення молочнокислого ацидозу;
• Антипсихотичними засобами і трициклічними антидепресантами - може посилюватися антигіпертензивна дія, зростає ризик розвитку ортостатичної гіпотензії;
• Циклоспорином - можливе збільшення креатиніну в крові;
• З непрямими антикоагулянтами - знижується їх ефект;
• Недеполяризуючими миорелаксантами - посилюється блокада нервово-м`язової передачі.

При застосуванні Індапу з препаратами літію зростає ризик розвитку їх токсичних еффектов- з препаратами кальцію - гіперкальціеміі- з серцевими глікозидами - дигиталисной інтоксікаціі- з інгібіторами АПФ - гіпотензії і / або гострої ниркової недостатності (особливо у пацієнтів зі стенозом ниркової артерії) - з йодвмісними контрастними речовинами в високих дозах при дегідратації організму - ниркової недостатності-серцевимиглікозидами, проносними засобами, петльовими і тіазидними салуретиками, глюко- і мінералокортикостероїдів, тетракозактидом, амфотерицином в (в / в) - гіпокаліємії.

У деяких пацієнтів може бути ефективною комбінація Індапу з калійзберігаючимидіуретиками, проте не слід виключати ймовірність розвитку гіпер- або гіпокаліємія, особливо при нирковій недостатності і цукровому діабеті.

аналоги

Акріпамід, Арифон ретард, Акріпамід ретард, Индапамид ретард, Аріндап, Индапамид Штада, Акутер-Сановель, Равел СР, Арифон, СР-Індамед, Ретапрес, Веро-Индапамид, Іонік ретард, Индапамид і Индапамид МВ, Іпрес лонг, Тензар, Індіур, Лорвас, Індіпам, Іонік.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності Індапу - 3 роки. Зберігати таблетки слід в оригінальній упаковці в затемненому місці при температурі не вище 25 С.