Гліклазид-здоров`я
Гліклазид-Здоров`я (Gliclazidum-Zdorovye)
міжнародна та хімічна назви: gliclazide, 1- (3-азабіцикло [3, 3, 0] октил-3) -3- (пара-толілсульфоніл) сечовина;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки від майже білого до кремового кольору;
Відео: Війна ... Як багато в цьому слові болю
Склад.
діюча речовина: 1 таблетка містить гліклазиду 0,08 г;
допоміжні речовини: цукор молочний, целюлоза мікрокристалічна, полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний, кальцію стеарат, аеросил.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Пероральні гіпоглікемічні препарати. Похідні сульфонілсечовини. Код АТС: А10В В09.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Гипогликемический препарат, похідне сульфонілсечовини другого покоління. Стимулює секрецію інсуліну b-клітинами підшлункової залози, що супроводжується мобілізацією і посиленням викиду ендогенного інсуліну. Потенціює інсуліносекреторное дію глюкози. Підвищує чутливість тканин до інсуліну за рахунок збільшення кількості інсулінчувствітельних рецепторів на клітинах-мішенях. Виявляє антиоксидантну дію, зменшує агрегацію тромбоцитів, нормалізує проникність судин, перешкоджає розвитку мікротромбозів і атеросклерозу, сприяє попередженню мікроциркуляторних порушень, в тому числі діабетичної ретинопатії, підвищує фібринолітичну активність. При діабетичної нефропатії сприяє зниженню протеїнурія і нормалізації артеріального тиску. У пацієнтів з ожирінням за умови підтримання відповідної дієти сприяє зниженню маси тіла.
Гіпоглікемічний ефект розвивається поступово. При призначенні препарату скорочується відрізок часу між прийомом їжі і початком секреції інсуліну. Гліклазид відновлює ранній пік секреції інсуліну і знижує постпрандіальний пік гіперглікемії.
Фармакокінетика. Препарат швидко і повністю абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в крові досягається через 4 годину після прийому одноразової дози (80 мг). Рівноважна концентрація в плазмі створюється через 2 дня. Зв`язування з білками плазми становить 85-99%. Період напіввиведення становить 12 годин, що дозволяє приймати препарат 2 рази на добу. Виводиться нирками у вигляді метаболітів (65%), менше 1% в незмінному вигляді і через кишечник (12%).
Показання до застосування. Інсулінонезалежний цукровий діабет (тип II) середньої тяжкості з початковими проявами діабетичної мікроангіопатії. Профілактика порушень мікроциркуляції (у комбінованій терапії з іншими похідними сульфонілсечовини).
Спосіб використання і дози. Приймають за 0,5-1 годину до їди. Зазвичай приймають по 1 таблетці (80 мг) 2 рази на добу. При легкій формі цукрового діабету можливо приймати по 1 таблетці на добу, при тяжкій - по 3 таблетки на добу. Максимальна добова доза - 0, 24-0,32 г (3-4 таблетки).
Побічна дія. Гіпоглікемія, алергічні реакції (шкірний свербіж, кропив`янка, фотосенсибілізація) - рідко - диспепсичні явища (нудота, блювота, біль у шлунку, запор) - занадто рідко - желтуха- оборотні тромбоцитопенія, агранулоцитоз або лейкопенія, анемія- слабкість, головний біль, запаморочення, зміна смакових відчуттів.
Протипоказання. Гіперчутливість до похідних сульфонілмочевіни- інсулінозалежний діабет в юнацькому возрасте- кетоацидоз, діабетична прекома і кома, тяжка ниркова і печінкова недостатність, великі травми і опіки, гіпо- та гіпертиреоз, вагітність, годування груддю, дитячий вік (ефективність і безпека застосування препарату не виявлено).
Передозування. Гіпоглікемічнустан, кома, набряк мозку. При розвитку гіпоглікемії, якщо пацієнт знаходиться в свідомості, призначають всередину глюкозу або розчин цукру. При втраті свідомості вводять глюкозу внутрішньовенно або глюкагон підшкірно, або внутрішньом`язово, або внутрішньовенно. Після відновлення свідомості хворому необхідно дати Бачу, багату на вуглеводи, щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії. При набряку мозку вводять маніт внутрішньовенно і дексаметазон.
Особливості використання. Гліклазид-Здоров`я слід приймати на тлі низькокалорійної дієти з невеликою кількістю вуглеводів. У період підбору дози необхідно з`ясування цукрового профілю та динаміки глікемії, в подальшому - регулярний контроль рівня глюкози крові. Для профілактики гіпоглікемії необхідно чітко пов`язувати прийом препарату з прийомом їжі, уникати голодування і повністю відмовитися від вживання алкоголю. Одночасне використання бета-блокаторів може замаскувати симптоми гіпоглікемії. У разі хірургічних втручань або декомпенсації цукрового діабету слід брати до уваги можливість використання препаратів інсуліну.
При появі клінічних ознак гіпоглікемії (посилення потовиділення, блідість, тахікардія, нездужання) необхідна корекція дози препарату.
З обережністю застосовувати водіям і особам, професія яких вимагає підвищеної концентрації уваги.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Гіпоглікемічний ефект потенціюється нестероїдними протизапальними засобами (особливо саліцилатами), сульфаніламідами, непрямими антикоагулянтами, інгібіторами МАО, блокаторами b-адренорецепторів, інгібіторами АПФ, анаболічними стероїдами, диазепамом, тетрациклінами, хлорамфениколом, етанолвмісними препаратами. Ефективність препарату знижується при одночасному застосуванні з барбітуратами, хлорпромазином, симпатоміметиками, глюкагоном, кортикостероїдами, салуретиками, рифампицином, гормонами щитовидної залози, солями літію, великими дозами нікотинової кислоти, пероральними контрацептивами і естрогенами. Сумісний з бігуанідами. Несумісний з міконазолом.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °. Термін придатності 2 роки.
