Реклід
Реклід (Reclide)
міжнародна та хімічна назви: gliclazide- 1- (3-азабіцікло- [3,3,0] октил-3) -3- (пара-толіл-сульфоніл) -сечовина;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі або майже білі, круглі, плоскі таблетки з фаскою, рискою, монограмою "80" і назвою препарату з одного боку, і монограмою логотипу фірми на інший;
Склад. 1 таблетка містить гліклазиду 80мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна (Grade 102), повідон (К-30), натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Гипогликемический препарат. Сульфонамід, похідний сечовини. Код АТС А10В В09.
дія ліків. Фармакодинаміка. Реклід - гіпоглікемізуючий препарат групи похідних сульфонілсечовини II покоління. Гліклазид стимулює секрецію інсуліну підшлунковою залозою. При застосуванні Рекліда відновлюється фізіологічний рівень секреції інсуліну. Крім того гліклазид підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну. Препарат стимулює активність внутрішньоклітинних ферментів (в т.ч. м`язової глікоген-синтетази). Після кілька днів використання препарат нормалізує глікемічний профіль протягом доби. Досягнутий ефект стабільно зберігається протягом кілька років лікування без істотного ризику розвитку гіпоглікемії. При застосуванні Рекліда скорочується проміжок часу від моменту прийому їжі до початку секреції інсуліну. Реклід відновлює ранній пік секреції інсуліну (на відміну від залишків препаратів - похідних сульфонілсечовини, наприклад глібенкламіду і хлорпропаміду, які впливають в основному на іншу стадію секреції інсуліну). Гліклазид знижує постпрандіальний пік гіперглікемії. Гліклазид зменшує адгезії і агрегації тромбоцитів, затримує розвиток пристінного тромбозу, підвищує судинну фібринолітичну активність. Препарат нормалізує проникність судин і перешкоджає розвитку мікротромбозу і атеросклерозу. Описані властивості Рекліда обумовлюють зниження вираженості судинних порушень (мікро-і макроангіопатії) при цукровому діабеті. Гліклазид статистично достовірно затримує розвиток діабетичної ретинопатії на непролиферативной стадії. При діабетичної нефропатії на тлі тривалого використання гліклазиду відмічається вірогідне зниження протеїнурія. Використання гліклазиду не приводити до збільшення маси тіла, оскільки препарат має переважне вплив на ранній пік секреції інсуліну і не виробляє гіперінсулінемії. Гліглазід сприяє зниженню маси тіла в огрядних (огрядних) пацієнтів при прийомі відповідної дієти.
Фармакокінетика. Після внутрішнього прийому препарат добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація активної речовини в плазмі крові досягає приблизно через 4 години після прийому препарату в дозі 80 мг. Гліклазид в значний ступені (більше 90%) зв`язується з білками плазми, обсяг розподіл становить близько 25 л (0,35 л / кг). Гліклазид інтенсивно метаболізується в печінці з утворенням метаболітів, які не мають гіпоглікемірующего дії. Препарат виводиться, в основному, з сечею, період напіввиведення -10-12 годин. Час прийому препарату в залежності від прийому їжі не впливає на значення максимальної концентрації гліклазиду, його біодоступність і характер терапевтичного ефекту.
Показання до застосування. Цукровий діабет II типу (інсулінозалежний), в тому числі ускладнений ангиопатией.
Спосіб використання і дози. Доза препарату призначається індивідуально в залежності від тяжкості захворювання. Зазвичай рекомендують застосовувати Реклід по 1 таблетці 2 рази на добу (160 мг) за 30 хвилин до прийому їжі (або під час прийому їжі). При необхідності добова доза може бути збільшена до 320 мг / добу (4 таблетки).
Побічна дія. Лікування Реклідом переноситься добре. Іноді можуть спостерігатися такі оборотні побічні реакції:
З боку органів травлення: нудота, блювота, біль у животі, запори або діарея. З боку серцево-судинної системи: серцебиття. З боку нервової системи: запаморочення. З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз або лейкопенія, анемія. Алергічні реакції: свербіж, шкірний висип.
Протипоказання. Цукровий діабет I типу-діабет у дітей та підлітків-кетоацідоз- діабетична кома та прекома- важкі травми, опіки, гострі інфекції-тяжка ниркова недостатність- важка печінкова недостатність- вагітність і лактація- підвищена чутливість до похідних сульфонілсечовини.
Передозування. Основний симптом - гіпоглікемія. Лікування - в важких випадках з порушеннями свідомості необхідно негайно ввести внутрішньовенно 40% розчин глюкози.
Особливості використання. Реклід призначають для лікування инсулиннезависимого діабету в поєднанні з низькокалорійною дієтою з невеликою кількістю вуглеводів. Хворим, які застосовують Реклід, необхідно регулярно проводити біохімічні аналізи. У разі хірургічного втручання слід враховувати можливість використання препаратів інсуліну. При призначенні пацієнтам похилого віку препаратів сульфонілсечовини перевазі слід видати гліклазиду (перед хлорпропамідом і глібенкламідом), тому що гликлазид має меншу тривалість дії, і, відповідно, менше ризик розвитку гіпоглікемії. Необхідно попередити пацієнтів, які застосовують гликлазид, про ризик появи гіпоглікемії у разі вживання алкоголю, прийомі ацетилсаліцилової кислоти, а також голодування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можливе посилення гіпоглікемірующего ефекту гліклазиду при одночасному прийомі з наступними препаратами: сульфоніламіди, фенілбутазоном, клофібратом, непрямими антикоагулянтами, саліцилатами, а також етанолвмісними препаратами. Ризик розвитку гіпоглікемії підвищується при одночасному призначенні Рекліда з інгібіторами МАО, теофіліном, кофеїном. Можливе підвищення глікемії при одночасному призначенні Рекліда і ГКС (включаючи лікарські форми для зовнішнього використання), АПФ (фуросемід, етакринова кислота, похідні тіазиду), естрогенів, Прогестин-естрогенів, прогестогенов, дифеніну, рифампіцину, барбітуратів. Протипоказано одночасне використання Рекліда з препаратами міконазолу. Прийом алкоголю в період лікування гліклазидом підвищує ризик розвитку гіпоглікемії, крім того може погіршитися переносимість алкоголю (сульфируют-подібні реакції).
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці, при температурі 15-25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
