Гліорал
Гліорал (Glioral)
Міжнародна назва: gliclazidе;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі або майже білі округлі таблетки з надрізом на одному боці;
склад кожна таблетка містить 80 мг гліклазиду;
інші складові: Лактоза, крохмаль кукурудзяний, повідон, кросповідон, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Пероральні протидіабетичні засоби. Похідні сульфанілсечовини. Код АТС А10В В09.
дія ліків. Фармакодинаміка. Гліклазид є пероральних гіпоглікемічних засобом ІІ генерації сульфанілсечовини. Підсилює секрецію вже синтезованого інсуліну з бета-клітин підшлункової залози, підвищує периферичну утилізацію глюкози, знижує глюконеогенез в печінці. Володіє також антиокислювальні властивості, що сприяє попередженню розвитку мікроциркуляторних порушень при інсуліннезалежному цукровому діабеті.
Фармакокінетика. Гліклазид швидко всмоктується після перорального застосування. Максимальна концентрація в крові досягається через 2-3 год. Метаболізується в печінці, утворюючи неактивні метаболіти, виводиться нирками. Період напіввиведення гліклазиду становить 8-11 год.
Показання для використання. Інсулінонезалежний цукровий діабет.
Спосіб використання і дози. Терапевтичні дози гліклазиду представляють від 40 до 320 мг (від 1/2 до 4 таблеток на добу) в залежності від рівня гіперглікемії пацієнта. На початку лікування Гліорал призначають по 1/2 - 1 таблетці на добу, вранці, до прийому їжі. Потім дозу збільшують, залежно від рівня гіперглікемії, до 4 таблеток на добу. Добову дозу, вище за 160 мг, потрібно приймати у два прийоми.
Побічна дія. Використання цього препарату може супроводжуватися побічними явищами з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, біль у животі), алергічними реакціями, відчуттям слабкості, гіпоглікемією. Можливі також оборотні тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, анемія.
Протипоказання. Підвищена чутливість до гліклазиду. інсулінозалежний діабет. Періоди вагітності і лактації. Виражені порушення функції нирок і печінки. Цукровий діабет у дітей та підлітків. Важкий кетоацидоз. Діабетична кома і прекома, тяжкі травми, опіки або інфекційні хвороби в гострому періоді.
Передозування. проявляється ознаками гіпоглікемії. Якщо хворий, який страждає на діабет, помічає в себе ознаки гіпоглікемії, він може самостійно уникнути цього стану шляхом прийому глюкози або цукру (краще у вигляді розчину), або їжі, яка включає велику кількість цукру чи вуглеводів. Для цього слід постійно мати при собі не менше 20 г глюкози (виноградного цукру). Якщо зниження рівня цукру не може бути негайно усунуте, необхідно внутрішньовенне введення глюкози, яке здійснюється лікарем, або внутрішньом`язова ін`єкція глюкагону.
Особливості використання.
Гліорал слід приймати на тлі дієтотерапії. Під час лікування Гліоралом не можна вживати алкоголь через можливу загрозу виникнення вираженої гіпоглікемії. Ризик розвитку гіпоглікемії посилюється також при нерегулярному прийому їжі.
При клінічній неефективності Гліорала або декомпенсації цукрового діабету необхідно призначення інсулінотерапії. Під час вагітності, а також при необхідності хірургічного втручання необхідно перейти на лікування інсуліном. Лікування потрібно починати обережно, поступово підвищуючи дозу з урахуванням віку, дієти, ступені тяжкості захворювання, фізичних навантажень, під обов`язковим контролем вмісту глюкози в крові та сечі. Гіпоглікеміївиникають рідко, але можливі при нерегулярних прийомах їжі, а також при одночасному вживанні алкоголю. Незначні гіпоглікемічні реакції, що не потребують медичної допомоги, можуть виникнути частіше.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Додаткове призначення інших лікарських засобів може посилити або послабити дію гліклазиду на рівень цукру в крові. Тому їх застосування можливе лише в разі погодження з лікарем.
Аспірин і саліцилати, фенелзин і фенібутазон не посилюють гіпоглікемічний ефект гліклазиду, але можуть продовжити його дію.
Циметидин, ранітидин, міконазол, інші антидіабетичні засоби, НПЗП (особливо саліцилати), сульфаніламіди, інігібіторі АПФ, непрямі антикоагулянти, інгібітори МАО, діазепам, тетрациклін, хлорамфенікол, фібрати, етанол посилюють гіпоглікемічний ефект гліклазиду. Барбітурати, ГКС, салуретики, естрогени знижують ефективність гліклазиду.
Сульфаніламідні препарати можуть посилити дію гліклазиду.
Особливої обережності вимагає дозування інгібіторів МАО, що посилюють секрецію інсуліну.
Одночасне призначення b-адреноблокаторів може замаскувати ознаки гіпоглікемії.
Гліорал можна комбінувати з інсуліном при інсуліннезалежному цукровому діабеті або з метформіном або іншими похідними бігуанідів (фенформин). З іншими похідними сульфанілсечовини його не комбінуйте.
Умови та термін зберігання. зберігати при температурі від + 15 ° С до + 30 ° С в сухому, захищеному від світла місці. Термін придатності препарату - 5 років.
Зберігати в недоступних для дітей місцях!
