Мезатон

Мезатон - альфа₁-адреностимулятор, альфа-адреноміметичного і вазоконстрикторної (сосудосуживающего) дії.

Форма випуску та склад

Мезатон випускається у формі розчину для ін`єкцій: безбарвна прозора рідина (в ампулах по 1 мл, в картонній пачці по 10 ампул в комплекті з Ампульні скарифікатором або ріжучим керамічним диском).

Відео: Україна відмовила Росії в життєво важливому ліках

Склад 1 мл розчину:

• Активна речовина: фенілефрин в формі гідрохлориду - 10 мг;
• Додаткові компоненти: вода для ін`єкцій, гліцерин.           

Показання до застосування

• Артеріальна гіпотензія;
• Судинна недостатність (в т. Ч. На тлі передозування вазодилататорів);
• Шокові стани (включаючи травматичний і токсичний шок).

Також парентерально як вазоконстріктора препарат використовують при проведенні місцевої анестезії.

Інтраназальне застосування Мезатону рекомендовано при терапії алергічного і вазомоторного риніту.

Протипоказання

• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
• Фібриляція шлуночків;
• феохромоцитома;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Відео: Поставки препарату мезатон в Росію можуть відновити протягом тижня

З крайньою обережністю слід використовувати Мезатон при таких захворюваннях і станах: гіпоксія, гіперкапнія, метаболічний ацидоз, фібриляція передсердь, гіпертензія в малому колі кровообігу, артеріальна гіпертензія, закритокутова глаукома, гіповолемія, шлуночкова аритмія, тахіаритмія, гострий інфаркт міокарда, важкий стеноз гирла аорти- оклюзійні ураження судин (включаючи дані в анамнезі) - атеросклероз, облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера), артеріальна тромбоемболія, схильність судин до спазмів (в т.ч. при відмороженні), хвороба Рейно, діабетичний ендартерііт- цукровий діабет, тиреотоксикоз, дефіцит глюкозо 6-фосфатдегідрогенази, порфірія, порушення діяльності нирок, загальний наркоз (фторотановий), вік до 18 років (безпека та ефективність не встановлені), літній вік.

Під час вагітності та грудного вигодовування використання препарату можливе лише за суворими показаннями, після ретельної оцінки передбачуваної користі від прийому і можливого ризику розвитку побічних реакцій.

Відео: припинені поставки анестетика мезатон

Спосіб застосування та дозування

Внутрішньовенно, струменево повільно розчин Мезатону 1% вводять при колапсі по 0,1-0,3-0,5 мл, використовуючи як розчинник ізотонічні розчини натрію хлориду (0,9%) або глюкози (5%) в кількості 20 мл, в разі необхідності введення повторюють.

При внутрішньовенному краплинному вливанні 1 мл 1% розчину розводять в 250-500 мл 5% розчину глюкози.

Внутрішньом`язово або підшкірно дорослим рекомендують вводити 2-3 рази на добу по 0,3-1 мл 1% розчину, а дітям старше 15 років під час спинномозкової анестезії при гіпотензії - в дозі 0,5-1 мг на 1 кг ваги тіла.

Максимальні дози для дорослих становлять:

• Внутрішньовенне введення: разова - 5 мг, добова - 25 мг;
• Внутрішньом`язове і підшкірне введення: разова - 10 мг, добова - 50 мг.

Для звуження судин слизової носової порожнини і зменшення вираженості запальних явищ розчином (в концентрації - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%) змащують слизові оболонки або проводять інстиляції.

Для місцевої анестезії на 10 мл розчину анестетика додають по 0,3-0,5 мл 1% розчину.

Побічна дія

• Центральна нервова система: слабкість, запаморочення, неспокій, головний біль, безсоння, відчуття страху, тремор, судоми, парестезії, крововилив в мозок;
• Серцево-судинна система: підвищення артеріального тиску, аритмія, серцебиття, фібриляція шлуночків, кардіалгія, брадикардія;
• Інші: блідість шкіри обличчя, алергічні реакції, ішемія шкіри в місці введення, в поодиноких випадках можливі освіту струпа і некроз при підшкірних ін`єкціях або при попаданні в тканини.

До симптомів передозування відносяться: короткі пароксизми шлуночкової тахікардії, шлуночкова екстрасистолія, виражене підвищення артеріального тиску, відчуття тяжкості в голові і кінцівках. При цьому стані призначають внутрішньовенні ін`єкції бета-блокаторів (при спостереженні порушень серцевого ритму) та альфа-адреноблокаторів (фентоламін).

особливі вказівки

Під час терапії мезатоном слід проводити контроль показників артеріального тиску, електрокардіограми, хвилинного серцевого викиду та кровообігу в місці ін`єкції і в кінцівках.

Перед початком або в період лікування шокових станів необхідна корекція гіпоксії, гіповолемії, гіперкапнії і ацидозу.

При спостереженні різкого підвищення артеріального тиску, вираженої тахікардії або брадикардії, стійких порушень ритму серця потрібно припинити прийом препарату.

Для попередження повторного зниження артеріального тиску після скасування засоби необхідно поступове зниження дози, особливо після проведення тривалої інфузії. Внутрішньовенне вливання відновлюють при зниженні систолічного артеріального тиску до 70-80 мм ртутного стовпа.

Інгібітори моноаміноксидази сприяють посиленню прессорного ефекту симпатомиметиков, що може викликати появу блювоти, аритмії, головних болів, гіпертонічного кризу, внаслідок цього при призначенні інгібіторів моноаміноксидази протягом попередніх 2-3 тижнів необхідно знизити дози симпатоміметиків.

Потрібно пам`ятати, що застосування вазоконстрикторів під час пологів в якості добавок до місцевих анестетиків або для корекції гіпотензії на тлі препаратів, що стимулюють родову діяльність (ерготаміну, вазопресину, метілергометріна, ергометрину) може стати причиною стійкого підвищення артеріального тиску в післяпологовому періоді.

З віком кількість рецепторів, чутливих до фенілефрину, поступово зменшується.

Під час прийому кошти не рекомендується сідати за кермо автомобіля і керувати іншими складними механізмами.

лікарська взаємодія

Потрібно враховувати, що при комбінації з мезатоном:

• Окситоцин, трициклічніантидепресанти, адреностимулятори, інгібітори моноаміноксидази (прокарбазін, фуразолідон, селегілін), алкалоїди ріжків, метилфенидат - посилюють аритмогенність і пресорний ефект фенілефрину;
• Фенотіазини, альфа-адреноблокатори (фентоламін), фуросемід та інші діуретики - зменшують гіпертензивну дію препарату;
• Енфлуран, хлороформ, галотан, метоксифлуран, ізофлуран (інгаляційні анестетики) - підвищують загрозу виникнення шлуночкової і важкої предсердной аритмії, т. К. Різко збільшують чутливість міокарда до симпатоміметиків;
• Бета-адреноблокатори - знижують кардиостимулирующего активність, на тлі резерпіну - можлива артеріальна гіпертензія;
• Тиреоїдні гормони - підсилюють (взаємно) ефективність і пов`язану з нею загрозу появи коронарної недостатності (особливо при коронарному атеросклерозі);
• Ерготамін, ергометрін, метілергометрін, доксапрам, окситоцин - підвищують вираженість вазоконстрикторного дії.

Мезатон при одночасному застосуванні:

Відео: Україна відмовилася постачати Росії життєво важливі ліки!

• Зменшує антиангінальну дію нітратів, а ті в свою чергу знижують ризик появи гіпотензії і пресорний ефект симпатоміметиків (поєднання може залежати від досягнення бажаного терапевтичного ефекту);
• Послаблює антигіпертензивнудію діуретиків та антигіпертензивних препаратів (мекаміламіну, метилдопи, гуанетидину, гуанадрел).

Терміни та умови зберігання

Зберігати в місці, захищеному від світла, недоступному для дітей при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 3 роки.