Дофамін

Дофамін є адрено- і допаміноміметіческое засіб.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Дофаміну - концентрат для приготування розчину для в / в введення. В одному мілілітрі кошти може міститися 5, 10, 20 або 40 мг допаміну (у формі гідрохлориду). Допоміжними речовинами, що застосовуються при виробництві препарату, є дісульфіт натрію, хлороводородная кислота, вода для ін`єкцій.

Випускається Дофамин в ампулах об`ємом 5 мл.

Показання до застосування

Після введення розчину хворому Дофамин має виражену кардіотонічну, діуретичну і гіпертензивну дію, викликає розширення судин. Клінічний ефект розвивається протягом 5 хвилин після внутрішньовенної інфузії.

Згідно з інструкцією до дофаміну, показаннями до призначення препарату є шокові стани різної природи походження, в тому числі кардіогенний шок, шок, викликаний масивною крововтратою, а також гіповолемічний, травматичний, анафілактичний, інфекційно-токсичний і післяопераційний шок.

Оскільки Дофамин в порівнянні з іншими катехоламинами чинить менший вплив на периферичний опір судин і володіє меншим хронотропною (що змінює частоту скорочень серцевого м`яза) ефектом, його застосування є більш виправданим, ніж застосування, наприклад, норадреналіну. В інструкції до дофаміну зазначено, що після введення препарату у пацієнта істотно збільшується кровотік в нирках і інших внутрішніх органах, клубочкова фільтрація, діурез і виведення іонів натрію, розширюються мезентеріальні (брижових) судини.

Крім того, застосування Дофаміну доцільно при гострій недостатності серця і судинної системи, при гіпотензії, а також в кардіохірургії при синдромі малого (низького) серцевого викиду.

Здатність Дофаміну посилювати діурез дозволяє використовувати його і у хворих з отруєннями.

Протипоказання

Застосування Дофаміну слід уникати при феохромоцитомі, що супроводжується обструкцією гіпертрофічної кардіоміопатії, при фібриляції шлуночків, підвищеної чутливості до допаміну.

Пацієнтам з аритмією не слід вводити Дофамин в комбінації з інгібіторами моноаміноксидази (МАО), галогенсодержащими засобами для наркозу і циклопропаном.

Особливий контроль за станом хворого в період лікування дофаміну потрібно, якщо у нього виявлено:

Відео: Дубинін В`ячеслав - Мозок і дофамін. Нейролептики і амфетаміни. Курс: Хімія мозку

• Порушення серцевого ритму (тахіаритмія, аритмії шлуночків, фібриляція передсердь);
• Інфаркт міокарда;
• гіповолемія;
• гіперкапнія;
• Метаболічний ацидоз;
• Закритокутова глаукома;
• Гіпертонія малого кола кровообігу (легеневої гіпертонії);
• гіпоксія;
• тиреотоксикоз;
• Гіперплазія простати;
• Цукровий діабет;
• Супроводжуються окклюзией хвороби судин;
• Бронхіальна астма (зокрема якщо в анамнезі пацієнта відмічена підвищена чутливість до дісульфіту).

З обережністю Дофамин призначають пацієнтам молодше 18 років, а також жінкам, які виношують дитину або годують грудьми.

Спосіб застосування та дозування

Дофамін призначений виключно для внутрішньовенного введення. Доза підбирається індивідуально в залежності від показань і стану хворого.

Для отримання інотропного ефекту та посилення діурезу Дофамин вводять зі швидкістю від 100 до 250 мкг в хвилину (що еквівалентно 1,5-3,5 мкг / хв на 1 кг ваги хворого).

Інтенсивна хірургічна терапія передбачає введення 300-700 мкг за хвилину (що відповідає 4-10 мкг / хв на 1 кг ваги пацієнта), при септичному шоці дозу збільшують до 750-1000 мкг за хвилину (або 10,5-21 мкг / хв на 1 кг ваги хворого).

Для дитини оптимальною вважається доза 4-6 мкг на 1 кг ваги, вища доза - 10 мкг / кг / хв.

Щоб правильно приготувати розчин з концентрату Дофамин, його слід розвести 5% розчином глюкози, 0,9% розчином NaCl, розчином натрію лактату або розчином Рінгера лактат. Для приготування розчину для внутрішньовенної інфузії 0,4-0,8 грам допаміну з`єднують з 0,25 л розчинника. Таке розведення дозволяє отримати розчин з концентрацією допаміну в 1 мл від 1,6 до 3,2 мг. Готують його безпосередньо перед застосуванням. Після приготування він залишається стабільним протягом 24 годин (виняток становлять суміші, в яких в якості розчинника використовується Рінгера лактат розчин, вони зберігають стабільність не більше 6 годин).

Готовий розчин не містить домішок, прозорий і безбарвний.

Побічна дія

Відповідно до інструкції до дофаміну, застосування препарату може стати причиною нудоти, блювоти, головного болю. Дещо рідше засіб викликає стенокардію, болі за грудиною, прискорене серцебиття, брадикардія або тахікардія, підвищення / зниження артеріального тиску, порушення AV-провідності, вазоспазм, розширення комплексу QRS, підвищення лівошлуночкового кінцево-діастолічного тиску, рухове занепокоєння, тривожність, мідріаз, задишку, пилоерекцією , азотемию.

Відео: Як Дофамин вбиває наш Мозок? [Від каналу тумблер]

Введення високих доз Дофаміну може викликати суправентрикулярна (наджелудочковую) або шлуночкову аритмію. У пацієнтів з бронхіальною астмою можливі шок і бронхоспазм.

Після введення Дофаміну в низьких дозах в окремих випадках може відзначатися поліурія.

Попадання розчину під шкіру може привести до некрозу підшкірної клітковини і шкірного покриву.

особливі вказівки

Введення препарату проводять під контролем ЕКГ, артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, діурезу і хвилинного обсягу крові.

Дофамін характеризується фармацевтичної несумісністю з лужними розчинами, солями заліза, окислювачами, тіамін.

аналоги

Допамін Солвей 50, допамін Солвей 200, Допмін, Дофамин-Дарниця, допамін, допамін Амедіа.

Терміни та умови зберігання

Концентрат рекомендується зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці, де підтримується температура від 8 до 25 C. Термін його придатності - 3 роки.

З аптек Дофамин відпускається за рецептом.