Мезафетон-дурниці
Мезафетон-Дарниця (Mesaphetone-Darnitsa)
Діючі речовини: phenylephrine- 1 мл розчину містить фенілефрину гідрохлориду - 10 мг в перерахунку на 100% суху речовину;
допоміжні речовини: гліцерин, вода для ін`єкції.
Лікарська форма. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Адренергічні і дофамінергічні препарати.
Код АТС. С01С А06.
Клінічні характеристики.
Артеріальна гіпотензія. Шок: травматичний, токсичний. Судинна недостатність на тлі передозування вазодилататорів. Як вазоконстріктора при проведенні місцевої анестезії.
Гіперчутливість до компонентів препарату. Всі види артеріальних гіпертензій. Кардіосклероз. Галотанового або ціклопропановий наркоз. гипертрофическое кардіоміопатія. феохромоцитома. Фібриляція шлуночків. Оклюзойние захворювання судин: артеріальна тромбоемболія, атеросклероз, облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера), хвороба Рейно, схильність судин до спазмів при відмороженні, діабетичний ендартеріїт, тиреотоксикоз. Вагітність, період лактації, похилий вік.
Препарат застосовують внутрішньовенно, внутрішньом`язово і підшкірно. Разова доза препарату при внутрішньовенному введенні при колапсі - 0,1-0, 3-0, 5 мл 1% розчину. При внутрішньовенному введенні разову дозу препарату розводять в 20 мл 5% розчину глюкози або 0, 9% розчину натрію хлориду, вводять повільно, струминно. При необхідності введення повторюють.
Препарат дозволений вводити внутрішньовенно крапельно для чого 1 мл 1% розчину Мезафетона-Дарниця розчиняють в 250-500 мл 5% розчину глюкози.
При внутрішньом`язовому і підшкірному введенні разова доза для дорослих становить - 0, 3 1 мл 1% розчину.
При місцевій анестезії додають по 0, 3-0, 5 мл 1% розчину на 10 мл розчину анестетика.
Для запобігання «синдрому відміни», після тривалої інфузії препарату (повторного зниження артеріального тиску на відміну препарату) дозу слід знижувати поступово.
Інфузію відновлюють, якщо систолічний артеріальний тиск знижується до 70-80 мм рт. ст.
Вищі дози для дорослих при внутрішньом`язовому і підшкірному введенні: разова - 10 мг, добова - 50 мг. Максимальна доза при внутрішньовенному введенні дорослим: разова - 5 мг, добова - 25 мг.
З боку серцево-судинної системи: напади стенокардії, брадикардія, підвищення або зниження артеріального тиску, тахікардія, шлункова аритмія (особливо при застосуванні високих доз).
З боку нервової системи: головний біль, дратівливість, рухове занепокоєння.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота.
З боку дихальної системи: диспное.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
симптоми: Шлункова екстрасистолія, короткі пароксизми шлуночкової тахікардії, відчуття тяжкості в голові і кінцівках, надмірне підвищення артеріального тиску.
лікування: Внутрішньовенно вводять альфа-адреноблокатори короткої дії (фентоламін). При порушенні серцевого ритму вводять бета-адреноблокатори (пропранолол).
Препарат протипоказань в період вагітності та годування груддю. При необхідності застосування препарату в матерів, які годують дитину груддю, слід припинити.
Знижує гіпотензивний ефект діуретиків та гіпотензивних лікарських засобів. Нейролептики, похідні фенотіазину знижують гіпертензивний ефект препарату. Інгібітори МАО, окситоцин, алкалоїди ріжків, трициклічні антидепресанти, метилфенідат, адреноміметики підсилюють прессёрний ефект і аритмогенність Мезафетона-Дарниця. Бета-адреноблокатори зменшують кардиостимулирующего активність препарату. Використання препарату на тлі попереднього прийому резерпіну може викликати розвиток гіпертонічного кризу внаслідок виснаження запасів катехоламінів в адренергічних закінченнях і підвищення чутливості до адреноміметиків. Інгаляційні анестетики (в т. Ч. Хлороформ, енфлуран, галотан, ізофлуран, метоксифлуран) збільшують ризик виникнення тяжкої передсердної і шлуночкової аритмії, оскільки різко підвищують чутливість міокарда до симпатоміметиків. Ергометрін, ерготамін, метілергометрін, окситоцин, доксапрам збільшують вираженість вазоконстрикторного ефекту. Знижує антиангінальний ефект нітратів, які, в свою чергу, можуть знижувати прессёрний ефект Мезафетона-Дарниця і ризик виникнення артеріальної гіпотензії (одночасне використання допускається в залежності від досягнення необхідного терапевтичного ефекту). Тиреоїдні гормони збільшують (взаємно) ефективність препарату і пов`язаний з ним ризик виникнення коронарної недостатності (особливо при коронарному атеросклерозі).
Використання Мезафетона-Дарниця в період пологів для корекції гіпотензії на тлі використання коштів, стимулюючих родову діяльність (вазопресину, ерготаміну, ергометрину, метілергометріна), може спричинити стійке підвищення артеріального тиску в післяпологовому періоді.
дія ліків. Фармакодинаміка. Мезафетон-Дарниця - альфа 1 адреномиметик, незначно впливає на бета-адренорецептори серця. Чи не є катехоламином, оскільки включає тільки одну гідроксильну групу в ароматичному ядрі. Надає звуження артеріол і підвищення артеріального тиску (з можливою рефлекторною брадикардією). У порівнянні з норепінефрином і адреналіном менш різко підвищує артеріальний тиск, але діє більш тривалий, оскільки менш схильний до дії катехол-про-метилтрансферази. Не має збільшення хвилинного об`єму крові. Вплив починається відразу після введення і триває протягом 5-20 хв. після внутрішньовенного введення. При підшкірному введенні дія триває до 50 хв. При внутрішньом`язовому введенні - до 1-2 год.
Фармакокінетика. Після внутрішньом`язового введення швидко всмоктується в системний кровотік. Зв`язок з білками плазми низький. Практично повністю метаболізується в печінці. Виводиться нирками у вигляді метаболітів.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна або злегка жовта рідина.
Несумісність. Препарат небажано змішувати з іншими лікарськими засобами.
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, в оригінальній упаковці, при температурі не вище 25 ° С.
