Алопуринол

Алопуринол є засобом проти подагри, відноситься до фармакологічної групи інгібіторів ксантиноксидази. Препарат порушує синтез сечової кислоти. Головне дію Алопуринолу - уростатіческое, він пригнічує дію ферменту ксантіноксідадази, який стимулює процес окислення гіпоксантину до ксантину, і його подальше перетворення в сечову кислоту. Дані речовини є значно більш легкорозчинні. Таким чином, препарат знижує рівень сечової кислоти в організмі і допомагає розчинити урати, тим самим запобігаючи їх відкладення в тканинах і нирках.

Алопуринол відмінно вбирається травним трактом, максимальної концентрації в плазмі досягає через 3-5 годин. Речовина практично не зв`язується з білками плазми, виходить здебільшого з нирками, приблизно 20% виводиться кишечником за 48-72 години.

Форма випуску та склад

Алопуринол випускається у вигляді таблеток по 100 і 300 мг, упакованих у блістери по 10 штук або у флакони по 50 штук. Одна таблетка містить 100 або 300 мг алопуринолу, а також допоміжні речовини: сахарозу, крохмаль картопляний, магнію стеарат, желатин харчовий, лактоза, кремнію діоксид колоїдний.

Показання до застосування Алопуринолу

Застосування Алопуринолу показано при захворюваннях, що супроводжуються гіперурикемією, яку неможливо контролювати тільки дієтою, з рівнем сечової кислоти в межах 500 мкмоль і вище. До таких захворювань належать подагра (первинна і вторинна), уратная сечокам`яна, уратних нефропатія, нирковокам`яна хвороба з утворенням уратів. Застосування Алопуринолу має місце в терапії первинної і вторинної гіперурікоміі при таких станах і захворюваннях, як: ниркова недостатність, масивна терапія ГКС, різні види гематобластом: гострий лейкоз, хронічний мієлолейкоз, лімфосаркома, а також цитостатичну та променеве лікування пухлин (в тому числі і у дітей), псоріаз. Алопуринол застосовують при патологіях, пов`язаних з ферментними порушеннями (синдром Леша-Ніхена), великих травматичних ушкодженнях, порушення пуринового обміну у дітей, освіті змішаних оксалатно-кальцієвих каменів. Для лікування дітей старше 15 років Алопуринол використовують при уратних нефропатії, яка виникла на тлі лейкемії.

Протипоказання

Застосування Алопуринолу протипоказано людям з непереносимістю діючої речовини або допоміжних компонентів препарату. Іншими протипоказаннями є важкі порушення функції печінки, ниркова недостатність з кліренсом креатиніну менше 2 мл / хв, вік до 15 років. Алопуринол НЕ прописують у випадках, коли рівень сечової кислоти в плазмі можна регулювати дієтою.

З обережністю препарат призначають пацієнтам з порушеннями гемопоезу, з печінковою і нирковою недостатністю. Також при артеріальній гіпертензії та серцевої недостатності, коли пацієнт проходить лікування інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту і діуретиків. Чи не призначається Аллопуринол людям, що страждають від гострих нападів подагри, лікування препаратом можна починати тільки, коли покращиться стан хворого.

Спосіб застосування та дозування Алопуринолу

В інструкції до алопуринолу сказано, що таблетки необхідно приймати перорально, запиваючи достатньою кількістю води. Рекомендується вживати препарат після їди. Під час лікування алопуринолом необхідно пити якомога більше рідини, щоб підтримати нормальний діурез. Курс лікування і точне дозування препарату може призначити тільки лікар, виходячи зі стану хворого і кількості вмісту сечової кислоти в крові.

Мінімальна добова доза препарату становить 100 мг, максимальна - 800 мг, середня - 200-300 мг. Згідно з інструкцією до алопуринолу, терапію рекомендовано розпочати з мінімальної дози - 100 мг в день, поступово коригуючи її. Для цього необхідно щотижня проводити аналіз рівня сечової кислоти в крові. Для лікування помірній гіперурикемії прописують по 200-400 мг на добу курсом в 2-4 тижні, після цього дозування знижують до 200-300 мг. При важкої гіперурикемії і подагри призначають по 600-800 мг Алопуринолу курсом 2-4 тижні, після чого знижують дозування до 100-300 г в день. Підтримуюча доза становить 200-600 мг, її можна приймати кілька місяців. Не можна переривати лікування довше, ніж на 3 дні, так як терапія вимагає тривалого періоду часу. Для профілактики гіперурикемії при променевій або хіміотерапії прописують по 400 мг. Не варто приймати більше 300 мг препарату за один раз, дозування понад 300 мг слід розбити на кілька частин.

В інструкції до алопуринолу сказано, дозування для дітей повинна становити 10-20 мг на 1 кг ваги. Дозування необхідно розділити на 3 частини і приймати 3 рази на день. Для дітей старше 15 років максимальна доза становить 400 мг на добу.

Побічні дії Алопуринолу

Застосування Алопуринолу рідко має побічні ефекти. На початковому етапі лікування у пацієнтів можуть виникнути напади подагри. Можливі такі побічні ефекти:

• З боку кровотворної системи: еозинофілія, лейкопенія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія;
• З боку гепатобіліарної системи: некроз печінки, гранулематозний гепатит, збільшення активності печінкових ферментів;
• З боку центральної нервової системи: атаксія, депресії, головні болі, параліч, сонливість, кома;
• З боку органів чуття: катаракта, погіршення зір, зниження смакових відчуттів;
• З боку серцево-судинної системи: брадикардія, зниження артеріального тиску.

особливі вказівки

Щодо впливу Алопуринолу на організм вагітних жінок ніяких досліджень не проводилося. Однак застосовувати його в період вагітності не рекомендується. Оскільки Аллопуринол потрапляє в грудне молоко, на період лікування годування груддю слід припинити.

аналоги Алопуринолу

Аналогами Алопуринолу є Зілопрім, мілуріт, Аллогексал.

Відео: Метод доктора Скачко Лікування подагри

Терміни та умови зберігання

Препарат слід зберігати при температурі від 15 до 25 ° С в місцях, ізольованих від світу.