Капозід

Капозід - комбінований препарат з гіпотензивною і діуретичною дією.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Капозіда - овальні двоопуклі таблетки з сульфідоподобним запахом (по 14 шт. В контурних чарункових упаковках, по 2 упаковки в картонній пачці).

Діючі речовини (в 1 таблетці):

• Каптоприл - 50 мг;
• Гідрохлортіазид - 25 мг.

Відео: ОИ-2002 Білорусь-Швеція 4: 3 / OG-2002 Belarus-Sweden 4: 3

Допоміжні компоненти: стеаринова кислота, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, лактоза.

Показання до застосування

Капозід застосовується при артеріальній гіпертензії.

Протипоказання

• Артеріальна гіпотензія;
• Кардіогенний шок;
• Хронічна серцева недостатність;
• Мітральний стеноз;
• Стеноз гирла аорти;
• тахікардія;
• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
• Ангіоневротичний набряк в анамнезі, що виник в результаті застосування інгібітору АПФ;
• Первинний гіперальдостеронізм;
• Виражені порушення функції нирок (анурія, креатинін сироватки більше 1,8 мг / дл або КК менше 30 мл / хв);
• Стан після трансплантації нирки;
• Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки;
• Тяжкі порушення функції печінки (прекоматозний стан або печінкова кома);
• вагітність;
• Період лактації;
• Вік до 18 років;
• Підвищена чутливість до капозід;
• Гіперчутливість до похідних сульфонаміду або тіазидних діуретиків (тому що є ймовірність розвитку перехресних алергічних реакцій).

У таких випадках препарат необхідно застосовувати з особливою обережністю і під постійним наглядом лікаря:

• Помірні порушення функції нирок (якщо креатинін сироватки менше 1,8 мг / дл або КК 30-60 мл / хв);
• Протеїнурія (більше 1 г на добу);
• Медикаментозно не коригується гіпокаліємія;
• гіперкальціємія;
• гіповолемія;
• гипонатриемия;
• подагра;
• Колагенози і інші аутоімунні захворювання, включаючи системний червоний вовчак, склеродермія і вузликовий періартеріїт;
• Похилий вік старше 65 років;
• Одночасне застосування препаратів літію, глюкокортикостероїдів, імунодепресантів, цитостатиків, алопуринолу та прокаїнаміду.

Спосіб застосування та дозування

Капозід слід приймати всередину 1 раз на добу по 1 таблетці за 1 годину до прийому їжі.

Побічна дія

• Серцево-судинна система: припливи крові до шкіри обличчя, тахікардія, головний біль, відчуття серцебиття, запаморочення, набряки гомілок, відчуття жару, виражена артеріальна гіпотензія (у тому числі ортостатична) з симптомами слабкості і головокруженія- рідко - обморок- при тривалому або різкому вираженому зниженні артеріального тиску - синдром Рейно, інсульт, інфаркт міокарда, минуще порушення мозкового кровообігу;
• Водно-електролітний обмін: спрага і сухість у рту- в рідкісних випадках - зниження сльозопродукції;
• Дихальна система: сухий кашель і бронхоспазм- рідко - риніт, синусит, ларингіт, дихальна недостатність;
• Травна система: запор або діарея, нудота, блювота, болі в животі, відчуття дискомфорту в епігастрії, зниження апетиту, гепатит, геморагічний панкреатит, гострий холецистит (при жовчнокам`яній хворобі), гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична желтуха- при тривалому застосуванні - порушення смаку, гіперплазія ясен;
• Система кровотворення: зниження гематокриту, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія (включаючи гемолітичну та апластичну форми), підвищення титру антиядерних антитіл, еозинофілія, нейтропенія (аж до розвитку агранулоцитозу і панцитопенії, особливо при одночасному застосуванні імунодепресантів, прокаїнаміду або алопуринолу);
• Центральна і периферична нервова система: відчуття втоми і головний біль рідко - порушення сну, сонливість, пригніченість, слабкість, запаморочення, атаксія, шум у вухах, судоми, порушення зору, парестезії, депресія, тремор;
• Сечовидільна система: олігурія, поліурія, глюкозурія, протеїнурія, поллакіурія- в рідкісних випадках (особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю) - гіпонатріємія, підвищення в сироватці крові концентрації сечовини, креатиніну і іонів калію (ризик розвитку гіперкаліємії також високий у хворих цукровим діабетом) - при тривалому застосуванні - порушення функції нирок і нефрит;
• Обмін речовин: гіперглікемія, гіперліпідемія, гіпермагніємія, гіперурикемія (аж до загострення подагри);
• Дерматологічні реакції: ексфоліативний дерматит, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, шкірний висип (висип), токсичний епідермальний некроліз. Ці зміни можуть супроводжуватися болями в суглобах і м`язах, підйомом температури, розвитком васкуліту. В окремих випадках відзначаються алопеція, фотосенсибілізація, онихолизис, псоріазоподібні зміни шкіри;
• Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк кінцівок, обличчя, губ, гортані, слизових оболонок, глотки і / або мови-рідко - кропив`янка;
• Інші: прогресування короткозорості, імпотенція.

При прийомі занадто високої дози Капозіда можливе посилення вираженості побічних ефектів. В цьому випадку показана симптоматична терапія.

особливі вказівки

Перед застосуванням Капозіда необхідно обстежити функціональний стан нирок і провести корекцію водно-сольового балансу (для цього слід знизити дозу або навіть повністю скасувати призначені раніше діуретики).

На початку прийому Капозіда можливо надмірне зниження артеріального тиску (артеріального тиску), особливо у пацієнтів з тяжкою формою артеріальної гіпертензії (у тому числі ниркового походження), серцевою і нирковою недостатністю.

Весь період прийому Капозіда необхідний регулярний контроль активності печінкових трансаміназ, а також концентрації в плазмі кальцію і калію (особливо у літніх людей і пацієнтів, які одночасно приймають глюкокортикоїди, серцеві глікозиди або проносні препарати), сечової кислоти, глюкози, креатиніну, сечовини, ліпідів ( тригліцеридів і холестерину).

Особливо ретельний контроль за лабораторними показниками та рівнем артеріального тиску необхідний літнім людям (старше 65 років), пацієнтам з нирковою недостатністю, порушеннями водно-електролітного балансу, артеріальною гіпертензією, яка характеризується важким перебігом (в тому числі ниркового генезу), декомпенсованій хронічною серцевою недостатністю, а також пацієнтам, які приймають імунодепресанти, солі літію, алопуринол або прокаїнамід.

У разі збільшення лімфатичних вузлів, появи лихоманки, ознак фарингіту і / або ларингіту слід негайно провести аналіз картини периферичної крові.

Ризик розвитку анафілактичних реакцій підвищується при застосуванні Капозіда в період проведення сеансів гемодіалізу з використанням діалізних мембран високої проникності (наприклад, поліакрилонітрил-металілсульфонатних).

В період прийому препарату слід дотримуватися обережності при занятті потенційно небезпечними видами діяльності, в т.ч. при водінні автомобіля.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Капозіда з прокаїнамідом і препаратами, що блокують канальцеву секрецію, зростає ризик розвитку иммунодепрессивного дії.

Капозід підсилює ефекти етанолу і недеполяризуючих міорелаксантів конкурентного типу дії, підвищує нейротоксичність саліцилатів, збільшує вміст дигоксину в плазмі на 15-20%, збільшує біодоступність пропранололу.

Препарат знижує виведення хінідину, зменшує дію протиподагричних і пероральних гіпоглікемічних засобів, норадреналіну та адреналіну. Підсилює побічні ефекти серцевих глікозидів, особливо при одночасному застосуванні з препаратами, що збільшують виведення іонів магнію і калію і / або затримують іони кальцію (наприклад, з діуретиками, проносними, гормонами кори надниркових залоз, саліцилатами, карбеноксолоном, амфотерицином B і пеніциліном G).

Гідрохлортіазид може посилювати дію засобів для ініціювання наркозу та застосовуваних в хірургії анестетиків (наприклад, галламіна тріетіодіда і тубокурарину хлориду).

Циметидин уповільнює метаболізм каптоприлу в печінці, тим самим підвищуючи його концентрацію в плазмі крові.

Всмоктуваність гідрохлоротіазиду і антигіпертензивнудію Капозіда можуть знижувати нестероїдні протизапальні засоби (включаючи індометацин та інгібітори ЦОГ) і кухонна сіль. Посилювати вираженість його гіпотензивної ефекту можуть трициклічніантидепресанти, етанол, снодійні засоби, інгібітори МАО, гангліоблокатори, бета-адреноблокатори, тіазидні діуретики, верапаміл, нітрати та інші антигіпертензивні препарати.

Абсорбцію гідрохлоротіазиду можуть затримувати або знижувати колестипол і холестирамін.

Метенамін підсилює лужну реакцію сечі, через що може знижуватися дію гідрохлоротіазиду.

Діуретичний ефект Капозіда підсилюють засоби, інтенсивно зв`язуються з білками.

При одночасному застосуванні з препаратами літію можливе уповільнення виведення іонів літію і, як наслідок, посилення шкідливої дії на ЦНС і серце.

Гідрохлортіазид значно послаблює дію пероральних антикоагулянтів, сульфинпиразона і пробенециду, тому може знадобитися коригування їх доз.

Гіперурикемічну, гіперглікемічний і антигіпертензивнудію гідрохлоротіазиду підвищує диазоксид. При необхідності застосування такої комбінації необхідний контроль концентрації сечової кислоти і вмісту глюкози в крові.

При одночасному застосуваннi метилдопи зростає ризик розвитку гемолізу еритроцитів.

При спільному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками (триамтерена, амилорида і спіронолактону), солей калію і гепарину може розвинутись гіперкаліємія.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці при температурі не вище 25 С.

Термін придатності - 3 роки.