Антирабічна вакцина
Антирабічна вакцина належить до групи медичних імунобіологічних препаратів.
Показання до застосування
Використовується Антирабічна вакцина для обов`язкової імунізації осіб, укушених або ослинення невідомими, підозрілими на сказ або скаженими тваринами.
Крім того, вакцинація в профілактичних цілях показана людям, які належать до групи ризику по зараженню:
- Ветеринарним лікарям;
- Співробітникам лабораторій, які працюють з хворими тваринами;
- Особам, які виконують роботи з вилову бездомних тварин і нагляду за ними;
- Людям, чия робота пов`язана з вмістом бездоглядних тварин;
- таксидермістів;
- мисливцям;
- лісникам;
- Працівникам боєнь і шкуродерень;
- Людям, які працюють з «вуличним» вірусом сказу.
Введення препарату дозволено як дорослим, так і дітям. Причому дітям у віці від року до п`яти років його вводять в м`які тканини стегна (в верхню частину передньо поверхні), а дорослим - в дельтоподібний м`яз (поверхневу м`яз плеча).
Протипоказання
Відповідно до інструкції до антирабічною вакциною, протипоказаннями до профілактичної імунізації є:
- Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
- Протікають в гострій формі інфекційні та неінфекційні захворювання;
- Хронічні захворювання в стадії загострення і в декомпенсаторной стадії;
- Зазначалося раніше у людини прояви системних алергічних реакцій на введення даного препарату (наприклад, набряк Квінке або генералізовані висипання);
- Алергічні реакції на ті чи інші антибіотики;
- Застійна серцева недостатність;
- вагітність;
- Лактація.
У тих випадках, коли імунізація носить лікувально-профілактичний характер і проводиться за життєвими показаннями, будь-які протипоказання до уваги не беруться.
Відео: Вакцина від вірусу сказу Nobivac Rabies
Побічна дія
Введення антирабічної вакцини може спровокувати як місцеві, так і загальні побічні явища. Місцеві, як правило, виражаються у вигляді:
- Появи незначною припухлості тканин;
- Гіперемії шкірних покривів;
- Зудять відчуттів;
- Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
До побічних явищ загального характеру відносять:
- Головний біль;
- Підвищення слабкості;
- Гіпертермію (тобто підвищення температури ядра тіла вище фізіологічної норми, що ні обумовлено підвищенням температурної уставки гіпоталамуса);
- Неврологічні симптоми (зрідка).
Спосіб застосування та дозування
Дітям молодшого віку вакцину вводять в м`яз стегна, водити препарат в сідничний м`яз заборонено.
Вміст ампули з антирабічною вакциною змішують з 1 мл дистильованої води або води для ін`єкцій. Важливо пам`ятати, що тривалість процесу розчинення препарату не повинна перевищувати п`ять хвилин, оскільки готовий розчин для ін`єкцій зберіганню не підлягає.
При відсутності ослюненія і пошкоджень шкірних покривів, а також прямого контакту з потенційно зараженим сказом або невідомою твариною лікування не потрібно.
Відео: Чому лікарі ховають від покусаних собаками українців вакцини проти сказу? - Абзац! - 01.12.2015
Схема, за якою проводять вакцинацію в лікувально-профілактичних цілях, має такий вигляд:
- При ослюнение шкірних покривів домашніми або сільськогосподарськими тваринами, що не супроводжується якими б то не було ушкодженнями їх цілісності, антирабічної вакцини вводять по 1 мл безпосередньо в день укусу і потім на 3, 7, 14, 30 і 90 день. У разі якщо через 10 днів після ослюненія тварина залишається здоровим, то вакцинацію припиняють (тобто роблять все три ін`єкції);
- При наявності поверхневих ушкоджень, зокрема неглибоких укусів і подряпин тулуба або кінцівок (за винятком зони геніталій, голови, обличчя, шиї, пальців ніг і кистей рук), нанесених домашніми або сільськогосподарськими тваринами, вакцину вводять по 1 мл безпосередньо в день укусу і потім на 3, 7, 14, 30 і 90 день. У разі якщо через 10 днів після нанесення ушкоджень тварина залишається здоровим, то вакцинацію припиняють (тобто роблять все три ін`єкції) -
- У випадках, коли простежити подальшу долю тварини неможливо (було вбито, втекло і т.д.), при ослиненні зони геніталій, голови, обличчя, шиї, пальців ніг і кистей рук, одиночних глибоких укусах, а також множинних укусах будь локалізаціі- при ослюнение шкірних покривів і будь-які ушкодження, завдані дикими тваринами, кажанами, гризунами вакцинацію призначають негайно. Доповнюють її комплексною терапією з використанням гетерологічного антирабічного імуноглобуліну з розрахунку 40МЕ на 1 кг маси тіла і гомологичного антирабічного імуноглобуліну з розрахунку 20 МО на 1 кг маси тіла (останній вводиться безпосередньо в день контакту з твариною). Алгоритм введення антирабічної вакцини і гетерологічного антирабічного імуноглобуліну наступний: дозування вакцини - 1 мл щодня, дозування імуноглобуліну - 40 МО / кг безпосередньо в день контакту з твариною і далі на 3, 7, 14, 30 і 90 день. У разі якщо через 10 днів після нанесення ушкоджень тварина залишається здоровим, то вакцинацію припиняють (тобто роблять все три ін`єкції). Якщо відстежити подальшу долю тварини не можна, лікування продовжують за вищенаведеною схемою. Обидва препарати підлягають введенню в різні місця, причому першим вводять імуноглобулін і тільки потім - вакцину. Антирабічний імуноглобулін після введення вакцини не вводять! Його необхідно ввести якомога швидше після контакту з твариною, при цьому максимальна його частина повинна потрапити в тканини безпосередньо в глибину ран і поруч з раневими поверхнями. У тих випадках, коли пошкодження локалізовано таким чином, що введення всієї дози імуноглобуліну в тканини навколо нього неможливо, залишок препарату вводиться в сідничний м`яз, верхню частину стегна або плече, але це місце має бути відмінним від місця введення антирабічної вакцини.
Важливо! Дозування і схеми введення препаратів для дорослих та дітей ідентичні.
особливі вказівки
Після проведення вакцинації людина повинна залишатися під медичним наглядом не менше півгодини. У разі якщо виникають будь-які неврологічні симптоми, показана госпіталізація в стаціонар з призначенням симптоматичного лікування, а також препаратів гипосенсибилизирующая і антигістамінної дії.
Кабінети, в яких проводиться вакцинація, в обов`язковому порядку повинні бути оснащені препаратами протишокової терапії. А людині, яка пройшла вакцинацію, обов`язково видається бланк довідки із зазначенням типу і серії вакцини, курсу вакцинації і його наслідків.
На весь період лікування антирабічною вакциною, а також в наступні 6 місяців необхідно виключити вживання будь-яких алкогольсодержащих напоїв. Крім того, вкрай небажані перевтоми, переохолодження або перегрівання організму.