Невідкладна допомога при кровохарканні
Кровохаркання (легенева кровотеча) - виділення крові з кашлем, як правило, з мокротою. Причиною кровохаркання і легеневої кровотечі можуть бути хвороби верхніх дихальних шляхів (телеангіектазії та ін.), Хвороби трахеї і бронхів (бронхіт, бронхоектазія пухлина бронха), хвороби легенів (туберкульоз, пневмонія абсцес, паразитарні хвороби, професійні хвороби), хвороби серцево-судинної системи (мітральний стеноз, інфаркт легені, аневризма аорти).
Порівняльні характеристики симптомів при легеневій і шлунковому кровотечах
симптоми і діагноз. Легенева кровотеча слід диференціювати з кривавою блювотою (табл. 2)
Таблиця 2
| кровохаркання | кривава блювота |
Кров виділяється з мокротойпрі кашлі | Кров виділяється при блювоті |
Кров яскраво-червоного кольору, імеетщелочную реакцію | Кров зазвичай темно-червоного, рідше коричневого кольору, має кислу реакцію |
Кров нерідко піниста | Пінистої крові не буває |
Після рясного кровохарканьяв протягом декількох днів виділяється невелика кількість крові з харкотинням | Після кровотечі мокрота невиделяется |
Наявність в анамнезі болезнейлегкіх | Наявність в анамнезі болезнейпіщевода, шлунка, печінки |
Перед початком кровохаркання вгорле з`являється відчуття лоскотання або булькання | Перед початком кривавої рвотичасто виникає непритомність |
Мелена після кровохарканьяпоявляется дуже рідко | Мелена зустрічається часто |
Кровохаркання продолжаетсянесколько годин і днів | Кривава блювота зазвичай биваеткратковременной і щедрою |
ускладнення: Непритомність, колапс.
Невідкладна допомога. Заспокоїти хворого, уникати різких рухів, заборонити йому говорити, підняти головний кінець ліжка, ввести в / в 10 мл 10% розчину хлориду кальцію якщо хворий не отримує глікозиди, 10 мл 10% розчину хлориду натрію 2-4 мл 125% розчину етамзілата, при порушення і сильному кашлі - до 10-20 мг сибазона (діазепаму) або 50 мг пропазин (2,5% 2 мл). При рясному легеневій кровотечі хворий знаходиться в положенні Тренделенбурга- в / в крапельно (при систолічному тиску менше 80 мм рт. Ст. Струменево) вводяться полиглюкин - до 10 мл / кг, фізіологічний розчин, серцеві та судинні засоби - тільки за відсутності ефекту від запровадження рідин.
Госпіталізація: на носилках з піднятим головним кінцем.
