Кровотеча носова

Відео: Носова кровотеча. Невідкладна допомога. "Школа Доктора Комаровського"

Причини кровотечі носового: загальні (гострі інфекційні захворювання артеріальна гіпертензія хвороби крові, серцево-судинної системи, нирок, печінки, порушення менструального циклу, гіповітаміноз і ін.) І місцеві (травма, хірургічні втручання, виразки слизової оболонки, новоутворення порожнини носа).
симптоми. Зазвичай джерело кровотечі знаходиться в одній половині носа, але затікає в носоглотку кров може витікати і з іншої половини. У дітей і у хворих в несвідомому стані можливі замасковані кровотечі при яких кров, що стікає по задній стінці глотки, проковтує. У цих випадках можлива недооцінка серйозності крововтраті. Наростання збліднення, слабкий частий пульс, кривава блювота вказують на продовження кровотечі.
діагноз. У переважній більшості випадків джерело кровотечі - передненижних частина носової перегородки (Кіссельбаха ділянку). Іноді без інструментального огляду неясно, з якої половини носа виходить кровотеча. Тоді слід злегка нахилити голову хворого допереду. Необхідний огляд глотки.
Невідкладна допомога. Надати хворому сидяче положення, не закидаючи голову, дати в руки лоток, рушник і т. П. При невеликій кровотечі досить притиснути пальцями крила носа до носової перегородки або ввести в порожнину носа щільно згорнутий ватний тампон, змочений в 3% розчині перекису водню, покласти холод на область перенісся (міхур з льодом, холодна вода). При неефективності вдаються до передньої петлевий тампонаде носа по В. І. Воячек. Можна застосувати місцево гемостатичну губку, пасту, сухий тромбін, 5% розчин амінокапронової кислоти. Після тампонади оглядають задню стінку глотки. До задньої тампонаді носа вдаються лише при неефективності перерахованих методів. Для підвищення згортання крові призначають кальцію хлорид або глюконат в / в - 10 мл 10% розчину, вікасоп в / м - 1 мл 1% розчину, етамзілат (дицинон) в таблетках по 0,25 г (1-2 таблетки) або в / м 2 мл 125% розчину (0,25 г).
госпіталізація в оториноларингологічне відділення при триваючому кровотечі, значної крововтрати і після задньої тампонади носа.