Кровотечі шлунково-кишкові

Відео: 17.11.2016 Шлунково-кишкові кровотечі

Кровотечі шлунково-кишкові є ускладненнями захворювань різної етіології. Найбільш часто причинами цих кровотеч є хронічні і гострі виразки шлунково-кишкового тракту, новоутворення ерозивний геморагічний гастрит, хвороба Мелорі-Вейса, портальна гіпертензія
Симптоми. Розрізняють прихований і явний періоди гострих шлунково-кишкових кровотеч. Прихований період проявляється слабкістю, запамороченням, відчуттям нудоти, шумом і дзенькотом у голові, нудотою, пітливістю і навіть непритомністю. Цей період може бути короткочасним або тривати кілька годин або діб. Діагностика кровотечі в цей час важка, але можливість його необхідно мати на увазі. Другий явний період профузной) шлунково-кишкової кровотечі починається з появи кривавої блювоти, блювоти кавова гуща або мелени.
Невідкладна допомога Основним завданням догоспітальному етапі є виявлення гострої крововтрати. Необхідні строгий постільний режим, заборона прийому води і їжі, міхур з льодом на живіт, вливання 10 мл 10% розчину глюконату кальцію внутрішньовенно повільно, 4 мл 1% розчину вікасолу і 100 мл 6% розчину епсилон-амінокапронової кислоти. При триваючій кровотечі і колапсі показані внутрішньовенне введення плазмозаменяющіе розчинів спочатку струминно, а при підйомі артеріального тиску вище 80 мм рт. ст. крапельне, проведення кисневої терапії. При критичній гіповолемії, частоті пульсу вище 120 ударів в хвилину (САТ нижче 70 мм рт. Ст.) Показана інфузія вазоконстрикторов (0,5-1 мл 02% розчину норадреналіну або 0,5 мл 1% розчину метазона на 500 мл 5% розчину глюкози).
госпіталізація екстрена в хірургічний стаціонар лежачи на ношах. При кровотечі з грижі стравохідного отвору діафрагми - напівсидячи. При необхідності - проведення інфузійної терапії під час перевезення.