Абсцес заглотковий

Відео: Popular Videos - Peritonsillar abscess

абсцес заглотковий - гостре запалення і нагноєння лімфатичних вузлів заглоткового простору. Розвивається у дітей грудного віку, на 2-м і рідше 3-4-му році життя як ускладнення ангіни, риніту, отиту, дитячих інфекційних хвороб, а також при мікротравмах слизової оболонки глотки.
симптоми. Підвищення температури тіла, неспокій, порушення ковтання Кашель при прийомі рідкої їжі в зв`язку з попаданням її в гортань. Голос глухий, але афонии не буває. Характерні приспособительно-захисне закидання голови з нахилом в хвору сторону і гучне, чутне на відстані, що клекоче дихання, особливо під час сну. Утруднення дихання посилюється при вертикальному положенні тіла, що викликано набряканням гною донизу і зменшенням просвіту входу в гортань. Нерідко є припухлість на шиї, за кутом нижньої щелепи.
діагноз. Встановлюється шляхом огляду задньої стінки глотки (при цьому шпателем відтісняється підставу мови наперед і донизу). Обов`язково пальцеведослідження абсцесу, інакше можлива помилка в діагнозі. Виявлення еластичною, зазвичай односторонньої, нерідко флюктуирующей припухлості на задній стінці глотки вирішує діагноз. У сумнівних випадках вдаються до пробної пункції глоткового випинання Диференціальний діагноз - з «холодним» заглотковий абсцес, що розвиваються частіше при туберкульозі. Перебіг «холодного» заглоткового абсцесу хронічне, і оперативному розкриттю він не підлягає.
Невідкладна допомога. При різкому скруті дихання і небезпеки асфіксії під час транспортування роблять розтин або пункцію абсцесу товстою голкою на дому. Дитину сповивають і саджають на колінах у помічника, який однією рукою притискає голову дитини до своїх грудей, а інший притримує тулуб. При низькому розташуванні абсцесу лікар вказівним пальцем лівої руки відтісняє мову і контролює просування скальпеля або голки. Попередньо скальпель слід обернути липким пластиром, залишивши вільним його кінець (не більше 0,8 см). Розріз проводять в місці найбільшого випинання абсцесу вертикально знизу вгору, після чого помічник негайно нахиляє голову дитини вниз для попередження затікання гною в гортань.
госпіталізація: Термінова в дитяче оториноларингологічне відділення.