Взаємодії лікарських засобів з теофіліном
Лікарські засоби, що впливають на кінетику теофіліну | спосіб корекції | ||||
Препарати, що підвищують концентрацію теофіліну в плазмі крові | |||||
алопуринол | У дозі 600 мг / добу. аллопуринол знижує загальний кліренс теофіліну на 25%, в дозі 300 мг / добу. не робить істотного впливу | Слід зменшити дозу теофіліну на 25% при призначенні алопуринолу в дозах вище 300 мг | |||
циметидин | Циметидин знижує загальний кліренс теофіліну на 40%. Ефект проявляється через 24 год після початку прийому циметидину і зникає через 3 доби. після його скасування | Необхідно замінити циметидин ранитидином, що не викликає в терапевтичних дозах пригнічення метаболізму теофіліну Відео: Цитохром P450 і фармакокінетика лікарських засобів. Драпкіна О.М | |||
еритроміцин | Еритроміцин через 5 діб. прийому знижує загальний кліренс теофіліну на 25% | Слід зменшити дозу теофіліну на 25% або через 5 діб. від початку прийому еритроміцину визначити його концентрацію в крові | |||
олеандоміцин | Олеанодоміцін знижує загальний кліренс теофіліну в середньому на 50% | Необхідно зменшити дозу теофіліну на 50% і через 5 діб. визначити його концентрацію в крові | |||
оральні контрацептиви | Препарати, що містять переважно естрогени, знижують загальний кліренс теофіліну в середньому на 30% | Слід зменшити дозу теофіліну на 30% і визначити його концентрацію в крові через 5 діб. після скасування контрацептивів | |||
Препарати, що знижують концентрацію теофіліну в крові | |||||
фенобарбітал | Фенобарбітал підвищує загальний кліренс теофіліну на 25% через 3-4 тижнів лікування | Необхідно досліджувати концентрацію теофіліну в крові через 1 міс. поєднаного застосування і при необхідності коректувати дозу теофіліну | |||
карбамазепін | Карбамазепін підвищує загальний кліренс теофіліну в 2 рази | Періодичне визначення концентрації теофіліну в крові аж до встановлення його оптимальної дози | |||
рифампіцин | Рифампіцин може збільшити загальний кліренс теофіліну на 50-75% Відео: ТКЕЗ. Дисципліна: ЗАГАЛЬНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ І АНАЛІЗ лікарських засобів | Через кілька днів прийому рифампіцину необхідно визначати концентрацію теофіліну в плазмі крові аж до встановлення оптимальної дози кожного препарату | |||
дифенін | Дифенін може збільшити загальний кліренс теофіліну на 50-75% через 10 днів прийому. Теофілін може також уповільнити абсорбцію дифенина | Необхідний постійний моніторинг концентрації в крові теофіліну і дифеніну Відео: як приймати ліки | |||
