Пимідель
Пимідель (Pimidel)
міжнародна та хімічна назви: піпемідіновая кислота (8-етил-5,8-дигідро-5-оксо-2- (1-піперазиніл) -пірідо (2,3-d) піримідин-6-карбоноваякіслота);
Основні фізико-хімічні характеристики: Желатинові тверді капсули кольору слоновойкості, з темно-зеленим ковпачком. Містять жовтувато-білий крісталліческійпорошок;
Склад. активна речовина: 1 капсула містить 200 мг піпемідової кислоти;
допоміжні речовини: лактоза, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію крохмальгліколят, магнію стеарат.
Форма випуску. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби групи хінолонов.Піпемідовая кислота. Код АТС J01M B04.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Пимідель - синтетичний сечовий антисептик, який імеетбактеріцідное дію. Діє на більшу частину грамнегативнихбактерій, таких як E. coli, Klebsiella, Proteus, а також на деякі штами Pseudomonas aeruginosa і некоториегрампозітівние мікроорганізми.
Фармакокінетика. Піпемідова кислота добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Її біодоступність становить 93%. Пік концентрації плазмі досягається через 1 - 2 години після перорального прийому.
58 - 88% виводиться нирками. Концентрації, які досягаються в сечі, значно вище, ніж мінімальна концентрація, яка пригнічує окремі мікроорганізми, що викликають інфекційні захворювання сечового тракту. Час полувиведеніясоставляет від 2,15 до 4,6 години.
Показання до застосування.
Препарат використовують для лікування гострих і загострень хроніческіхінфекціонних захворювань сечового тракту (уретриту, циститу, пієлонефриту,простатиту), обумовлених бактеріями, чутливими до піпемідової кислоти.
Спосіб застосування та дози. Дози і термін лікування визначає лікар. Звичайна доза длявзрослих становить 400 мг 2 рази на день, тобто 2 капсули Пиміделем двічі в день, вранці ввечері. Ліки слід приймати після їди. Лікування звичайно триває 10 днів, подовження курсу визначає лікар, але не більше 4 тижнів. Під час лікування следуетконтроліровать кількість виведеної сечі.
Побічна дія. Найпоширенішими побічними ефектами являетсяжелудочно-кишкові порушення (епігастральний біль, відчуття печіння в верхньому отделепіщевого каналу, нудота, блювота, метеоризм, діарея, запор), які обикновеннобивают слабкими. Слабкі алергічні реакції, такі як висипання іліангіоневротіческій набряк, еозинофілія, спостерігаються рідко.
Були повідомлення про окремі випадки тромбоцитопенії, еритематозних і булёзних змін на шкірі і анафілактичнихреакцій.
Порушення центральної нервової системи (запаморочення, нарушеніеравновесія) можуть спостерігатися у пацієнтів похилого віку.
Протипоказання. Пимідель не повинні приймати пацієнти, які мають підвищену чувствітельностьк піпемідової кислоти або інших інгредієнтів препарату, а також больниеепілепсіей або інші неврологічні захворювання зі зниженою кордоном вознікновеніясудорог, з порфірією. Не рекомендується призначати препарат вагітним і жінкам, які годують груддю, дітям у віці до 18 років, при тяжких порушеннях функцііпочек і печінки.
Передозування.
Занадто великі дози можуть спричинити нудоту, блювоту, головний біль, сплутаність свідомості, тремор, а в більш важких випадках - судоми. Після употребленіяслішком великої дози ліки потрібно вивести з організму якомога швидше, з помощьюпромиванія шлунка, а також необхідно контролювати життєво важливі функції (кровотік, дихання, свідомість). Якщо ліки вже всмокталися, необхідно визиватьфорсірованний діурез.
Особливості використання.
Пацієнтам слід уникати дії сонячного освітлення при лікуванні Пиміделем.
Піпемідіновую кислоту можна призначати пацієнтам з почечнойнедостаточності, але якщо кліренс креатиніну нижче за 0,16 мл / с (10 мл / хв.), Концентрації діючої речовини в сечі бувають недостатніми для еффектівноголеченія. Чи не потрібно знижувати дозу для пацієнтів з невеликою або умереннойпочечной недостатністю. Однак зменшити дозу необхідно при тяжких нарушеніяхфункціі нирок (кліренс креатиніну нижче 30 мл / хв.).
У пацієнтів з порфірією піпемідіновая кислота може спричинити рецидив.
Лікування Пиміделем може змінити кишкову флору, в результаті чегоувелічітся кількість бактерій Clostridium difficile і, відповідно, може развітьсяпсевдомембранозний коліт.
Під час лікування Пиміделем рекомендується вживати достатню колічествожідкості для підтримки відповідного діурезу. Пимідель слід приймати після їди.
Вагітність і лактація.
Ці ліки протипоказані при вагітності і лактації.
Впливна здатність керувати автомобілем і використовувати технічні пристрої.
Оскільки можливі запаморочення і порушення рівноваги, слід битьосторожним при керуванні автомобілем і використанні технічних пристроїв.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. якщо теофілін призначають одночасно з піпемідовойкіслотой, то рівень теофіліну в крові підвищується і можуть наблюдатьсяпобочние ефекти теофіліну: нудота, блювота, посилене серцебиття, напади судорог.Еслі пацієнт приймає ці ліки одночасно, необхідно стежити за рівнем теофіліну в крові.
При паралельному прийомі кофеїну з Пиміделем рівень кофеїну можетповисіться в 2-4 рази і можуть спостерігатися тремор, посилене серцебиття, підвищення кров`яного тиску і безсоння.
Умови та термін зберігання.
Зберігати при температурі не вище 25 ° С, в захищеному від вологи месте.Храніть в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 5 років.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
