Епідеміологія і класифікація - омськагеморагічна лихоманка

Епідеміологія

Джерело інфекції - гризуни (ондатри, водяні щури, ховрахи, миші-полівки та ін.). Всі вони, крім ондатр, переносять бессимптомную інфекцію, залишаючись довічно носіями вірусу. У ондатр, завезених в 20-і роки з Канади, на відміну від інших гризунів після зараження виникає важке захворювання, яке нерідко закінчується загибеллю тварини.
Велика роль як джерела іксодових кліщів (D. pictus, D. marginatum), які, залишаючись довічними носіями, здатні передавати інфекцію трансовариально і в процесі метаморфоза.
З`явилися повідомлення про те, що віруси омської геморагічної лихоманки були виділені від деяких видів комарів (М. richiardii, A. excurcians і ін.). Підтверджують їх можливу роль в поширенні інфекції досліди, коли інфіковані комарі заражали підсаджені до них
білих мишей. Вважають, що комарі можуть інфікувати і людини, але захворювання при цьому буде протікати в субклінічній формі через малу інфікувати дози, внаслідок чого можливе формування імунного прошарку серед людей, що проживають в ендемічної місцевості.
Заражені кліщі виявлялися в гніздах берегових чайок, але, як вважають, чайки головним чином сприяють поширенню інфекції (перенесення заражених кліщів при міграції), а не збереженню.
Основний механізм передачі - трансмісивний: віруси надходять в організм при укусі кліща зі слиною. Відзначено така закономірність: кліщі в стадії личинки і німфи паразитують на дрібних гризунах, іноді - на птахах, зрілі особини - на великих сільськогосподарських тварин (коні, корови) і людині. У деяких господарствах Сибіру на всіх обстежених тварин були виявлені кліщі. На людини кліщі можуть переповзати і від собак. Є відомості про зараження за участю бліх.
Зараження може відбутися також контактним шляхом при оброблення тушок хворих тварин в період вірусемії. У певних умовах може спрацювати водний фактор - людина захворює при умовно зараженою водою з водойми або використанні такої накопичений води для пиття. Описано окремі випадки зараження повітряно-пиловим шляхом співробітників лабораторій, які працюють з живими культурами збудників омської геморагічної лихоманки.
Ендемічність визначається наявністю двох основних чинників: кліщів і їх «прокормітелей» - гризунів певних видів. Цьому відповідає дійсності деякі області Сибіру, де є озера і болота, зарослі очеретом. Терміни виплоду кліщів, їх максимальна активність, особливості господарської діяльності людини і визначають піки захворюваності у людей: квітень-травень (хворіють переважно сільськогосподарські працівники) і серпень-вересень (найвища захворюваність реєструється серед мисливців).
Сприйнятливість загальна. Але в ендемічних районах захворюваність найбільш висока в сільській місцевості серед осіб працездатного віку.

Відео: Колегія Росспоживнагляду по РТ: доповідь Анни Попової

Класифікація

Загальноприйнятою класифікації немає. Як і при кримської геморагічної лихоманки, слід розділяти Омську геморагічну лихоманку за наявністю або відсутністю геморагічного синдрому:

1. типова форма (з наявністю геморагічного синдрому);
2. атипова (без геморагічного синдрому).

За ступенем тяжкості перебіг може бути:

1. легке;
2. середньої тяжкості;
3. важке.