Етіологія і епідеміологія - везикулезной риккетсиоз

Етіологія

Везикулезной риккетсиоз викликає Rickettsia akari (рід Rickettsia, сімейство Rickettsiaceae).
Морфологічні властивості, фізико-хімічні властивості, характер забарвлення, особливості культивування R. akari такі ж, як у інших рикетсій.
Розмноження R. akari може відбуватися не тільки в цитоплазмі, а й в ядрі зараженої клітини. З лабораторних тварин найбільш чутливі до інфекції білі миші: при внутрибрюшинном зараженні вони гинуть від важкого перитоніту (при цьому в перитонеальній рідині і в паренхіматозних органах у великій кількості виявляються рикетсії), при інтраназальному - від пневмонії (рикетсії виявляються в легеневої тканини). Чутливі миші до дії токсину риккетсий: введення внутрішньовенно їм суспензії рикетсій вже через добу призводить до смерті, якщо не захистити мишей специфічної антитоксичної сироваткою.
У морських свинок-самців в результаті внутрибрюшинного зараження розвивається на тлі пропасниці скротальний феномен (періорхіт).
Збудники везикулезного риккетсиоза мають загальну антигенну структуру з іншими риккетсиями (лихоманка Скелястих гір, кліщовий висипний тиф і ін.), Що необхідно враховувати при оцінці результатів серологічних досліджень, які використовуються для діагностики рикетсіозів.
R. acari проявляють тропність до шкірних покривів і ендотелію судин.

Епідеміологія

Везикулезной риккетсиоз відноситься до групи зоонозів з чіткою міської природною осередкових. Джерелом інфекції є будинкові гризуни (миші, щури), серед яких можуть виникати мляво протікають епізоотії, викликані R. acari. Тривалість збереження риккетсий в організмі гризунів невелика - близько 1-4 тижнів, що дозволяє говорити про них як про тимчасові хранителів інфекції, Значно більшу роль відіграють переносники - гамазові кліщі Allodermanyssus sangineus, що паразитують на гризунах і живуть в їх гніздах. Доведено межфазовие і трансовариальная передача інфекції кліщами, тому вони є також і основним резервуаром інфекції. Живуть ці кліщі також в щілинах підлоги, плінтусів, підвіконь, в партах, шафах. Кліщі-переносники не схильні до міграції, внаслідок чого нерідко формується стійкий осередок в певному районі міста або навіть окремому будинку.
Зараження відбувається при кровосмоктанні кліща, коли в ранку разом зі слиною потрапляють рикетсії. Можна занести інфекцію і при втиранні розчавленого кліща в сверблячу ранку, при попаданні риккетсий на слизову оболонку ротоглотки, кон`юнктиву.
Підйом захворюваності пов`язаний з періодом найбільшої активності гризунів і кліщів (весна-літо). Зазвичай реєструються спорадичні випадки, але описані і великі колективні спалаху у шахтарів, працівників продовольчих баз і магазинів. Хворіють переважно чоловіки у віці 20-50 років, що пов`язано з особливістю професії (сторожа, сантехніки, двірники). Діти і жінки хворіють рідко.
Захворюваність має строго обмежену ендемічність, обумовлену місцем проживання кліщів-переносників, вона реєструється в окремих південних містах. Зустрічається цей риккетсиоз також в США, Європі та Африці.