Нейроборрелиоз

Відео: ДОПОМОЖІТЬ ВРЯТУВАТИ Інну

Нейроборрелиоз (Лаймская хвороба) - Інфекційне мультисистемні захворювання, що викликається спірохети Borrelia burgdorferi і яке передається людині при укусі кліща. На території нашої країни випадки захворювання реєструються в зонах проживання іксодових кліщів: у північно-західних і центральних районах Європейської частини, в Приуралля, Західного Сибіру і на Далекому Сході, тобто в регіонах, ендемічних і з кліщового енцефаліту. Зараження найчастіше відбувається пізньою весною, влітку і на початку осені, коли активність кліщів особливо висока.

Відео: степпаж (Гарц, півняча хода) - імітація

клінічна картина

Виділяють три стадії захворювання. Перша стадія розвивається протягом декількох днів або тижнів після укусу кліща і характеризується появою в місці укусу, що поступово збільшується в розмірах кільцеподібної еритеми, яка нерідко супроводжується головним болем, лихоманкою, болем в горлі або животі, м`язовими і суглобовими болями.
Друга стадія розвивається через 1-2 міс і проявляється неврологічними порушеннями (гострий серозний менінгіт, ураження лицьового нерва, менингорадикулит), патологією серця (кардит) і суглобів (мігруючий артрит). Менингорадикулит характеризується ураженням корінців спинномозкових нервів і запальними змінами в цереброспінальній рідині. Він дебютує інтенсивним болем, яка може локалізуватися поблизу місця укусу або в спині і віддавати в зону іннервації корінців. Через кілька днів або тижнів приєднуються асиметричні парези в верхніх або нижніх кінцівках, порушується чутливість, випадають сухожилкові рефлекси. На цій стадії можлива поява симптомів гострого або підгострого енцефаліту або миелита.
Третя стадія виникає через кілька місяців або років і проявляється прогресуючим енцефаломієлітом з розвитком парезів, атаксії, психічних порушень, епілептичних припадків, поліневропатією і хронічним артритом.
Діагноз ставлять на підставі вказівки в анамнезі на укус кліща, наявності кільцевої еритеми, мігруючого артриту. Слід також враховувати ендемічність регіону і сезон року. Діагноз підтверджують серологічні методи, що виявляють антитіла до збудника в сироватці або цереброспінальної рідини.

лікування

 У першій стадії хвороби призначають антибіотики (доксициклін, ампіцилін або еритроміцин) всередину протягом 2-3 тижнів. У другій стадії парентерально вводять високі дози пеніциліну (до 24 000 000 ОД на добу) і цефалоспоринів третього покоління-тривалість курсу 2-3 тижнів (II стадія) або 3-4 тижнів (III стадія). Чим раніше розпочато лікування, тим вище його ефективність. При важкому ураженні центральної нервової системи можливе формування стійких залишкових явищ (парези, атаксія, епілептичні припадки, зниження інтелекту і т.д.).