Кліщовий енцефаліт

Відео: Наслідки кліщового енцефаліту

Збудник кліщового енцефаліту був відкритий російськими дослідниками в 1937 р Пізніше було показано, що цей вірус набув значного поширення в Європі, де він був виділений в якості збудника молочної лихоманки.

Відео: Кліщовий енцефаліт - причини, симптоми і лікування

Етіологія

Вірус кліщового енцефаліту містить плюс-ланцюг одноцепочечной РНК і належить до сімейства Flaviviridae.

Епідеміологія

Кліщовий енцефаліт - це нейротропні інфекція, яку викликає флавивирусов, що передається кліщами і зустрічається по всьому континенту Євразії. На Далекому Сході хвороба називається російським весняно-літнім енцефалітом- легша форма, зазвичай з двофазним плином, в Європі називається просто кліщовим енцефалітом. Поширений у всій Європі, крім Португалії, країн Бенілюксу. Захворюваність особливо висока в Австрії, Польщі, Угорщини, Чеської Республіки, Словаччини, колишньої Югославії та Росії. Характерні дуже обмежені по площі вогнища захворюваності. Антитіла до збудника виявляються у 50% працівників сільського і лісового господарства. Основна частина хворих - дорослі, проте заражатися можуть навіть діти молодшого віку (під час ігор в лісі, пікніків або туристичних походів). Зараження на півдні Європи відбувається в середині літа. Кози, вівці та корови можуть виділяти вірус з молоком. До Другої світової війни, коли молоко продавалося непастеризованим, вживання його часто служило причиною спалахів.

Вірус передається головним чином кліщами: Ixodesricinu sв Європі і Ixodes persulcatus на Далекому Сході. Циркуляція вірусу підтримується за рахунок передачі від кліщів до птахів, гризунів і більшим ссавцям, а також передачі від личинок німфам і далі дорослим кліщів. У деяких регіонах Європи і Росії кліщі активно харчуються з весни до початку осені - звідси і назва весняно-літній енцефаліт.

симптоми

Відео: Кліщовий енцефаліт

Тривалість інкубаційного періоду 7-14 днів. Європейська форма починається як гостре неспецифічне гарячкове захворювання, потім у 5-30% хворих розвивається менінгоенцефаліт. Далекосхідний різновид вірусу набагато частіше викликає енцефаліт з більш високою летальністю і частотою ускладнень. Перша фаза захворювання характеризується лихоманкою, головним болем, миалгией, нездужанням, нудотою і блювотою і триває 2-7 днів. Після цього температура тіла нормалізується, але через 2-8 днів може знову підвищитися. Друга фаза у дітей супроводжується блювотою, світлобоязню і ознаками подразнення мозкових оболочек- у дорослих симптоми енцефаліту важчі. Друга фаза рідко триває більше 1 тижня.

діагностика

Кліщовий енцефаліт слід припускати у хворих, які піддавалися укусів кліщів в ендемічних районах в сезон епідемії. У гострий період хвороби діагноз підтверджується наявністю в сироватці крові антитіл до вірусу. Інший метод діагностики - дослідження парних сироваток на антитіла значущим є наростання титрів в 4 і більше разів. Для виявлення вірусу використовують ПЛР.

лікування

Специфічного лікування кліщового енцефаліту не розроблено. При необхідності проводиться інтенсивна терапія, включаючи боротьбу з епіпріпадков.

прогноз

Головний фактор ризику летального результату - літній вік-у дорослих летальність становить приблизно 1%. Ускладнення у дітей спостерігаються рідко. У дорослих зазвичай виявляється тимчасовий односторонній параліч верхньої кінцівки. До частих ускладнень також відносяться хронічна втома, головний біль, порушення сну і емоційні порушення.

профілактика

Особам, укушеним кліщем, вводять специфічний імуноглобулін, проте ефективність цього методу вивчена недостатньо. Дієва інактивована вакцина для людей ліцензована в Росії і Європі-дану вакцину виготовляють з вірусу, вирощеного в культурі клітин. Вакцинація складається з вступу 3 доз і аналогічна вакцинації проти японського енцефаліту.