Енцефаліт кліщовий

Енцефаліт кліщовий (тайговий, весняно-літній) - Гостра нейровірусних хвороба, що характеризується ураженням сірої речовини головного і спинного мозку з розвитком парезів і паралічів.

Етіологія. Збудник - РНК-геномної вірус, що відноситься до арбовіруси. Термолабілен, чутливий до дії дезінфікуючих розчинів. У молоці його резистентність підвищується. До нього сприйнятливі багато ссавців і птиці, високо чутливі - білі миші та інші дрібні тварини. Репродукується в культурах клітин людини і тварин, а також в курячих ембріонах.

Епідеміологія. Кліщовий енцефаліт відноситься до трансмісивним природно-вогнищевих зоонозних інфекцій. Резервуар інфекції - дикі, іноді домашні тварини, птахи і кліщі. Останні є і переносниками хвороби. В організмі кліща вірус розмножується і передається трансовариально. Встановлено аліментарний шлях інфікування (сире молоко). Хвора людина для оточуючих не є небезпечним. Сезонність - весняно-літня. Хвороба поширена на всій території Євро-Азіатського материка в лісових і лісостепових зонах.

Патогенез. У місці проникнення вірусу (шкіра, підшкірна основа, слизова оболонка кишечника) відбуваються його репродукція і накопичення. Гематогенно збудник проникає в різні органи і тканини. Основний патоморфологічні процес розвивається в рухових нейронах головного і спинного мозку. У гострий період до процесу залучаються мозкові оболонки, корінці і периферичні нерви.

Клініка. Інкубаційний період 3-25 (в середньому 7-14 днів). Початок гострий, раптово підвищується температура до 39-40 ° С, з`являється різкий головний біль, нудота, блювота, гіперемія обличчя, шиї, верхньої частини грудей, ін`єкція судин, склер і кон`юнктиви, почервоніння горла, міалгії, гіперестезії, іноді втрата свідомості, судоми . У крові - лейкоцитоз з нейтрофилезом.

гарячкова форма має доброякісний перебіг, лихоманка триває 3-6 днів, відзначаються головний біль, тошнота- неврологічна симптоматика слабко виражена, швидко зникає.

менінгеальна форма характеризується лихоманкою протягом 7-10 днів, нудотою, блювотою, різким головним болем, вираженими менінгеальних симптомів. Зміни в спинномозковій рідині (лімфоцитарний плеоцитоз) спостерігаються протягом 3-4 тижнів. Результат - одужання.

Менінгоенцефалітіческая форма відрізняється гіпертермією, загальмованістю, сонливістю, вираженим менінгеальні синдромом, маренням, психомоторнимзбудженням з втратою орієнтування, галюцинаціями, іноді важким судорожним синдромом по типу епілептичного статусу. У спинномозковій рідині помірний лімфоцитарний плеоцитоз, підвищений вміст білка. Вже на 2-4-й день хвороби з`являються підкіркові гіперкінези, стовбурові порушення (бульбарний параліч), парези і паралічі м`язів шиї і плечового пояса. Летальність спостерігається в 25% випадків.

поліомієлітній формі властиві загальномозкові явища (головний біль, нудота, загальмованість) супроводжуються млявими паралічами мускулатури шиї і верхніх кінцівок з атрофією м`язів в кінці 2-3-го тижня. Поліоміелітіческая і в меншій мірі менінгоенцефалітіческая форма є найбільш типовими для кліщового енцефаліту.

полірадикулоневритична форма відрізняється від поліомієлітній доброякісним перебігом, відсутністю залишкових явищ у вигляді млявих паралічів і атрофії м`язів.

Двохвильовий кліщовий енцефаліт - Клінічна форма, при якій після лихоманки (3-5 днів) настає період апірексіі (3-8 днів), потім розвивається власне енцефаломієліт, але з доброякісним перебігом. Цю форму пов`язують з аліментарним зараженням (двохвильова молочна лихоманка).
Залишкові явища - мляві паралічі, атрофії м`язів, дискінезії, зниження інтелекту, іноді епілепсія. Відновлення триває роками. Повне одужання може не настати.

Відео: Перенесли кліщовий енцефаліт. Що робити далі. лікар рекомендує