Внутрішньолікарняних інфекцій

Відео: внутрішньолікарняних інфекцій в урологічному стаціонарі: сучасні аспекти

Зміст
внутрішньолікарняних інфекцій
сторінка 2
профілактика
Напрями заходів боротьби
обстеження
інфекції

Сторінка 2 з 6

Нарешті, третій тип внутрішньолікарняних інфекцій - істинні госпітальні інфекції:

Періодичне наявність в стаціонарі джерел інфекції, постійне селективне тиск антимікробних засобів призводить до того, що один з потенційних збудників ВЛІ набуває ознака, що забезпечує йому переваги в боротьбі за джерела харчування і місця проживання. Цей мікроорганізм інтенсивно колонізує все біотопи в стаціонарі (носоглотку, дихальні шляхи, кишечник пацієнтів і персоналу, предмети зовнішнього середовища стаціонару), витісняючи іншу мікрофлору, ті. відбувається процес становлення і поширення госпітального штаму.

В результаті масивної контамінації організму пацієнта цим збудником і операційного стресу або недостатньої імунобіологічного захисту організму (з різних причин) відбувається міграція збудника з кишечника, дихальних шляхів у кровоносне русло і розвиток ВЛІ, що проявляється клінічно, наприклад, все тим же нагноєнням післяопераційної рани. У цьому випадку навіть при самому ретельному разі не можна знайти нестерильних інструментів, розчинів або інших матеріалів. Така ситуація, як правило, супроводжується розвитком спалаху.
Залежно від типу ВЛІ профілактичні та протиепідемічні заходи принципово різняться.

при екзогенних ВЛІ профілактичні заходи включають в себе:
- організацію і контроль ефективної стерилізації матеріалів, інструментів, розчинів і т.д.,
- навчання і контроль якості роботи персоналу зі стерильними матеріалами (дотримання асептики при виконанні різних медичних технологій),
- впровадження медичних технологій з високим ступенем антиинфекционной захисту
- проведення та контроль якості профілактичної дезінфекції
- виконання комплексу архітектурно-планувальних рішень, що сприяють профілактиці внутрішньолікарняних інфекцій
- забезпечення і контроль якості приготування, доставки та реалізації їжі
- контроль питного режиму

Цей далеко не повний перелік профілактичних заходів добре відомий Протиепідемічні заходи передбачають насамперед
- пошук джерела або фактора передачі інфекції
- ізоляцію джерел інфекції
- усунення фактора передачі інфекції
- очаговую дезінфекцію

профілактичні заходи при ендогенної ВЛІ досягається не епідемічними заходами. Вони пропонують
- санацію хронічних вогнищ інфекції до операції
- профілактичне застосування антибіотиків ~ застосування імуностимулюючої терапії
- селективну деконтамінації органу, що містить в нормі мікрофлору, перед операцією
- профілактичне застосування еубіотиків
- забезпечення гарної хірургічної техніки виконання операцій

протиепідемічні заходи передбачають ізоляцію пацієнта з ендогенної внутрішньолікарняної інфекцією, забезпечення осередкової дезінфекції.
Як профілактичні, так і протиепідемічні заходи при істинному госпіталізмі вимагають обов`язкового руйнування сформованої екологічної системи в стаціонарі. З метою профілактики потрібно періодичне регулярне закриття стаціонару для проведення дезінфекції та косметичного ремонту. Якщо розвиток істинного госпитализма вже сталося, то в протиепідемічних цілях закриття стаціонару, виписка або переклад з нього пацієнтів, а потім дезінфікувати, в тому числі і фагарованіем зовнішнього середовища і косметичним ремонтом стаціонару, є єдиним ефективним і обов`язковою умовою ліквідації сформованої епідемічної ситуації. У тому випадку, коли цей тип ВЛІ не діагностується і не проводяться саме в цьому обсязі протиепідемічні заходи, спалах приймає хронічний характер.

Для виникнення ВЛІ необхідна наявність трьох ланок будь-якого епідпроцесу, а саме