Напрями заходів боротьби - внутрішньолікарняні інфекції

Напрями заходів боротьби і профілактики

1. Специфічна профілактика. вакцинація - Це стратегічний напрямок в боротьбі з ГВ, дифтерію і правець. Щеплень проти ГВ підлягають всі медичні працівники, починаючи з 1-го курсу медичних вузів і училищ. Прищеплюючи проти ГВ, ми одночасно захищаємо медиків від гепатиту D і первинної гепатоцелюлярної карциноми. На жаль, в нашій країні потреби у вакцині забезпечуються далеко не повністю. Тим часом досвід Москви показав, що навіть при охопленні лише 75% від числа тих, хто підлягає щеплень серед медичних працівників, захворюваність знижується в 4 рази.

Раз в 10 років необхідно проводити ревакцинацію медичного персоналу проти дифтерії та правця.
Як і в інших країнах, доцільно щепити не щеплених і не хворіли на кір, краснуху, паротит.
2. Одне з важливих напрямків профілактики заражень ВЛІ медичного персоналу - попередження артіфіціальних заражень.
Слід наголосити неухильне дотримання медичним персоналом заходів індивідуального захисту, особливо при проведенні інвазивних процедур, що супроводжуються забрудненням рук кров`ю та іншими біологічними рідинами.

• Робота в гумових рукавичках, при підвищеній небезпеці зараження - в двох парах рукавичок.
• Використання масок, окулярів, екранів.
• Використання масок при обробці використаної одягу та інструментів.
• Обережне поводження з гострим медичним інструментарієм.
• Чи не знімати голку з використаного шприца.
• Зберігання використаних гострих інструментів в контейнерах.
• Збір впали на підлогу голок магнітом.
• Мікротравми на руках закривати лейкопластиром, Ліфузоль або напалечнікі.
3. В аварійних ситуаціях, пов`язаних з реальною небезпекою зараження в стаціонарах, показана екстрена профілактика (Превентивне лікування) антибіотиками або хіміопрепаратами. Її призначають при особливо небезпечних інфекціях (чума, холера), ВІЛ-інфекції. Залежно від ступеня ризику парентерального зараження ВРИ-інфекцією рекомендується комбінація 3 препаратів або одного азидотимидина протягом 4 тижнів.

Важливо починати екстрену профілактику в перші 24 години після зараження!

Під час спалаху грипу та інших ГРЗ з метою екстреної профілактики показано призначення імуномодуляторів (імуностимуляторів)
• дибазола, арбідолу, а також препаратів, що надають віруліцидної дію (ремантадин і ін.).
Імунокоректори показані і поза складних епідеміологічних ситуацій медичним працівникам з імунодефіцитами.
На сучасному етапі виникає необхідність у розробці програми профілактики ВЛІ у медичного персоналу ЛПУ як частини Державної програми з профілактики ВЛІ. На основі цієї програми слід розробити конкретні програми в ЛПУ.
Ключове положення програми - здійснення комплексу організаційних заходів, профілактичних і протиепідемічних заходів.

• Скринінг медичного персоналу на наявність інфекції:
- при прийомі на роботу, - в плановому порядку,
- за епідеміологічними показниками.

• Розробка критеріїв:
- прийому на роботу,
- відсторонення від роботи,
- обмеження професійної діяльності.

Відео: VITA-RA Презентація продукції. Стафілокок. Консультації Лариса Філоненко ВІТА-РА 28.01.2016 р

• Визначення професійних факторів ризику та груп ризику в кожному стаціонарі.

• Розробка стандартною технологією виконання лікувальних і діагностичних процедур.

• Вакцинація медичного персоналу.

• Організація диспансерного обстеження медичного персоналу:
- виявлення та облік захворювань на основі визначення стандартного випадку ВЛІ:
- визначення критеріїв професійних заражень ВЛІ,

• лікування професійних і непрофесійних інфекційних захворювань,

• створення бази даних про захворюваності персоналу та проведені заходи.

• Визначення обов`язків адміністрації лікарні і необхідних ресурсів.

• Навчання персоналу різних типів ЛПУ

• лікарів,
- середньої ланки,
- молодшого персоналу.

Виключно важливо взаємодія адміністрації, клініцистів, лікарняного епідеміолога і держсанепіднагляду, тобто чітка система комунікації в рамках програми профілактики ВЛІ у медичного персоналу.

Відео: Виловити і з`їсти: детсадовській суп з черв`яками перевірить прокуратура