Уз-дослідження сечового міхура і сечоводів

Відео: Підготовка до УЗД сечового міхура

Показання для УЗ-ДОСЛІДЖЕННЯ

1. підозра на захворювання сечового міхура;
2. макро- і мікрогематурія;
3. клініка ниркової коліки;
4. травми сечового міхура;
5. профілактичний диспансерний огляд;
6. інфравезікальная обструкція;
7. кістозні утворення і пухлини урахуса;
8. дослідження уродинаміки верхніх сечових шляхів;
9. контроль за ходом лікування захворювань сечового міхура і сечоводів.

Відео: УЗД сечового міхура підготовка?

МЕТОДИКА ДОСЛІДЖЕННЯ

Ультразвукове дослідження сечового міхура проводиться трансабдомінальним, трансректального і трансуретральна доступами в поперечних і поздовжніх напрямках (рис. 1). УЗ-дослідження краще проводити при наповненні сечового міхура від 150 до 350 мл. Для візуалізації розширеного сечоводу використовуються коронарні зрізи (у фронтальній площині) при положенні хворого на боці, а також саггитальний поздовжні зрізи з боку передньої черевної стінки в положенні хворого на спині. Для огляду верхньої і середньої третини сечоводу можна спробувати простежити зв`язок анехогенних трубчастої структури, що йде в каудальному напрямку, з ділатірованного балією. Для візуалізації нижньої третини сечоводу в якості орієнтирів використовуються загальна клубова вена і артерія в місці перетину їх мочеточником: розширений сечовід визначається у вигляді анехогенних трубчастої ехоструктури розташованої кпереди від клубової вени і артерії. Термінальні відділи розширеного сечоводу краще візуалізуються при добре наповненому сечовому міхурі (250-300 мл). Розташування усть сечоводів легко визначається по потокам сечі з усть.

Мал. 1. Незмінений сечовий міхур. По-режим. Трансабдомінальне дослідження, а - поперечний зріз. А-Б - поперечний розмір. В-Г - передньо-задній розмір, б - поздовжній зріз. Д-Е - верхньо-нижній розмір.

УЗ-АНАТОМІЯ

Повний сечовий міхур в поперечних зрізах має форму овального анехогенного освіти, а в сагиттальних зрізах - трикутну, з закругленими кутами. Матка і передміхурова залоза можуть змінювати конфігурацію підстави сечового міхура. Змінювати обриси міхура можуть також і петлі кишечника. Стінка міхура визначається як гіперехогенна тонка структура товщиною 4-6 мм. У нормі сечовий міхур при сечовипусканні спорожняється повністю. Після спорожнення сеча починає надходити в нього відразу ж і зі швидкістю близько 2 мл / хв, тому навіть невелика відстрочка вимірювання після спорожнення може привести до помилки в оцінці обсягу залишкової сечі, який в нормі у дорослих становить близько 20 мл.
Нерасшіренние сечоводи, як правило, не піддаються візуалізації. У разі ж їх розширення вони утворюють анехогеннимі трубчасту структуру, форма якої залежить від напрямку сканування.

Відео: УЗД Сечового міхура Цистит

Відео: УЗД сечового міхура і матки у мопса