Звуження аорти

Відео: Коарктация аорти (Coarctation of the Aorta CoA)

Аорта. звуження - Зменшення поперечних розмірів аорти, який може досягати 0,3-1,5 см (в нормі 3,5-4 см). Причини звуження аорти різні. Найбільш часто звуження аорти є результатом вродженої вади розвитку. Придбані звуження виникають в основному при деформаціях хребетного стовпа (кіфосколіоз, кіфоз). При цьому спадна аорта, повторюючи вигин хребетного стовпа, утворює складки і дуплікатури, на рівні яких просвіт судини зменшується. Іноді суджені аорти обумовлено переходом запального процесу (туберкульозний спондиліт) з хребців і навколишніх м`яких тканин на стінку аорти з подальшим її сморщиванием і зрощенням з капсулою натечного абсцесу (рис.).

Звуження аорти (пунктиром позначені контури аорти в нормі, артеріальна зв`язка заштрихована): 1, 2 - обмежене врожденное- 3 - дифузне врожденное- 4 - придбане звуження аорти при кіфозі хребетного стовпа.
Розрізняють дифузні звуження аорти (протяжністю до 5-6 см) без різкого переходу в нормальний просвіт судини і обмежені (1 2 см). Локалізація звуження залежить насамперед від причини його розвитку і має свої особливості при вроджених і набутих захворюваннях.
Вроджені звуження аорти до 90% випадків локалізуються в області перешийка аорти, тобто в низхідній аорти, безпосередньо під дугою, і проміжку між місцем відходження підключичної артерії і впадання артеріальної протоки (коарктации) - рідше звуження розташовується нижче впадання артеріальної протоки по ходу низхідній аорти та може бути навіть в черевній аорті.
Придбані звуження аорти розташовуються на рівні максимальної деформації хребетного стовпа або кілька проксимальніше її і знаходяться в прямій залежності від вираженості кифоза, ступеня вигину аорти в сагітальній та фронтальній площинах.
Як правило, вроджені звуження аорти поодинокі. Придбані звуження при вираженій кифотической деформації хребетного стовпа можуть бути подвійними і навіть потрійними.
Звуження аорти розпізнаються при рентгенографії, томографії та аортографии. Оптимальні проекції - пряма, ліва передня коса і бічна. Пошарове дослідження, особливо аортографии, сприяють уточненню рівня, протяжності і ступеня звуження, стану суміжних відділів аорти і відходять від неї сусідів, виявляють довжину і
ширину пре- і постстенотіческое розширення, ступінь компенсаторного розвитку колатерального кровотоку.