Розворот аорти
Відео: «Safe.Drive». Урок №3: Водіння в негоду
Аорта. Розворот - Характеризується видаленням висхідній і низхідній аорти один від одного в сторони, в зв`язку з чим дуга аорти знаходиться майже у фронтальній площині (рис.). У нормі дуга аорти розташовується косо до сагітальній площині, а висхідна і спадна аорта в значній мірі проекционно нашаровуються.
Відео: Білорусія
Розворот і подовження аорти в прямій і бічній проекціях:
1 - норма 2 - розворот дуги аорти- 3, 4 - розворот і подовження низхідній аорти.
Розворот аорти може бути конституційним. У осіб нормостенического і астенічної статури висхідна і спадна аорта нерідко проекционно підсумовуються. У осіб пікнічної статури висхідна і спадна аорта проектуються на деякій відстані один від одного, що особливо чітко виявляється при дослідженні в горизонтальному положенні. Крім того, розворот аорти є одним із проявів вікових (склеротичних) змін аорти, її подовження і ущільнення, що нерідко є наслідком стійкого підвищення артеріального тиску. В результаті зниження еластичності стінки судини і впливу на неї скорочується серця відбувається поступова зміна положення аорти. Видалення один від одного висхідній і низхідній аорти може бути обумовлено деформацією хребетного стовпа і поворотом серця. Низхідна аорта, повторюючи кривизну хребетного стовпа (кіфосколіоз, кіфоз), рухається разом з ним. У ряді випадків розворот аорти виникає при односторонньому цирозі, коли спадна або висхідна аорта зміщується в бік патологічного процесу в порожнині грудної клітки. Таким чином, незалежно від причини розворот аорти призводить до проекційному розбіжності висхідній і низхідній аорти.
У прямій проекції розворот аорти характеризується розширенням тіні судинного пучка, хоча справжній розмір аорти може залишатися нормальним. Висхідна аорта відхиляється вправо від серединної лінії, відтісняє верхню порожнисту вену назад і стає краеобразующей по правому контуру судинного пучка, утворюючи опуклу дугу. Предсердно-судинний кут розташований низько, висота судинного пучка збільшена. Дуга аорти виступає більш чітко. Низхідна аорта в різного ступеня відстоїть вліво від серединної лінії, розташовується назовні від тіні грудних хребців, вибухая в ліве легеневе поле. Зовнішній контур низхідній аорти може бути прямолінійним, нерівномірно опуклим, іноді хвилястим, поліциклічности, а в ряді випадків утворює підкреслену дугообразную опуклість.
У лівій передній косій проекції розворот аорти супроводжується більш виразним випинанням висхідної аорти наперед, низхідній - вкінці. Остання знаходиться не наперед від хребетного стовпа, як в нормі, а нашаровується на нього або частково проекционно лежить ззаду від грудних хребців. Аортальне вікно увелічено- при атеросклерозі воно звичайної форми, при деформації хребетного стовпа набуває овальну або трикутну форму.
Визначається при рентгеноскопії, рентгенографії, томографії та аортографии в прямій і лівій передній косій проекціях.