Ретрокардіального простір
ретрокардіального простір являє собою нижню частину заднього середостіння, обмежену спереду задньою поверхнею серця, ззаду - передньою поверхнею тіл нижніх грудних хребців, знизу - діафрагмою. На рівні ретрокардіального простору проектуються задні шари легких, чим пояснюється його найбільш висока прозорість в порівнянні з тими, що оточують органами і тканинами.
Форма і розміри Р. п. В нормі варіабельні, що обумовлено віковими і конституціональними особенностямі- мають відмінності в косих і бічних проекціях (рис. 1).
Мал. 1. Співвідношення серцево-судинної тіні, скелета грудної клітки і стравоходу в різних проекціях: 1 - прямая- 2 - права косая- 3 - ліва косая- 4 - бічна. Ретростернальное і ретрокардіального простору заштриховані. АБ - серединна лінія-ВД - середньо-ключично лінія.
Mr + Ml - поперечний розмір серця
У правій передній косій проекції Р. п. Має вигляд поздовжньо розташованої, рівномірної смуги просвітління, шириною до 3 см. У лівій косій проекції Р. п. Має вигляд аналогічної поздовжньої смуги просвітління, поступово розширюється донизу, або набуває форму двох трикутників, звернених вершинами друг до друга. Найбільш вузький його відділ розташований на кордоні лівого передсердя і лівого шлуночка і становить 1-1,5 см.
У бічній проекції Р. п. Має форму трикутника, широку основу якого лежить на діафрагмі. Розміри його в наддіафрагмальной зоні досягають 5-6 см.
У нормі прозорість ретростернального і нижнього відділу ретрокардіального просторів майже однакова.
Зменшення розмірів Р. п., Аж до його повного зникнення, визначається при випрямленні фізіологічного кіфозу в грудному відділі хребетного стовпа (плоска спина), збільшенні лівого передсердя, лівого шлуночка (або одночасно обох відділів), розширенні низхідній аорти. Збільшення розмірів і підвищення прозорості Р. п. Спостерігається при емфіземи легенів, дугообразном викривленні хребта (кутовий або дугоподібний кіфоз) зі зміщенням серця в переднє реберно-диафрагмальное поглиблення.
Уточнення Р. п. Має значення в диференціальної діагностики захворювання серця і аорти, а також патологічних процесів, що локалізуються в задньому середостінні.
Розміри Р. п. Визначаються при рентгеноскопії, рентгенографії і томографії в обох передніх косих і бічний проекціях.
