Герпетиформний екзема капоші або вакцініформний пустульоз

Герпетиформний екзема Капоші (Eczema herpeticatum Kaposi), або вакцініформний пустульоз розвивається через 3-7 днів після контакту дитини, що страждає екземою, з хворими простим бульбашковим позбавляємо. Оскільки герпетиформний екзема викликається вірусом простого герпесу, то клінічні прояви дерматозу схожі з такими дисемінованого простого герпесу: Місцями з`являються на тлі еритеми і набряклості поширені згруповані однокамерні дрібні везикули з пупковідним вдавлення в центрі, папуловезикульозний і пустульозні висипання. Після дозволу бульбашок місцями залишаються поверхневі рубчики. Часто, при герпетиформний екземі Капоші уражаються слизові оболонки геніталій, порожнини рота. Висипання розвиваються гостро, супроводжуються важкими токсичними явищами, різким підйомом температури (до 39-40 ° С і вище), порушенням свідомості, збільшенням печінки, лімфатичних вузлів. можливі пневмонія, менінгеальні явища і енцефаліт, отит, кератокон`юнктивіт, іноді з виразкою рогівки, розлади шлунково-кишкового тракту.

Гістопатологія. Бульбашки розташовуються інтра- або субепідермально. Характерні явища баллонірующей дегенерації. При вакцинної екземі в осередках ураження гістологічно визначають ексудативні дегенеруючі клітини.

прогноз не завжди благопріятний- у ослаблених, астенізірованних дітей при залученні в процес внутрішніх органів і нервової системи можливий летальний результат (від 1 до 10%), найчастіше внаслідок шоку.

профілактика. Протягом двох тижнів забороняється догляд за дітьми родичів або лікуючого персоналу після їх вакцинації Оспен детритом або в разі появи у них простого герпесу.

лікування. При лікуванні герпетиформної екземи Капоші застосовують десенсибілізуючі, антигістамінні, седативні, вітамінні препарати (особливо С). У важких випадках проводять лікування кортикостероїдами в поєднанні з антибіотиками (олететрін, цепорин і ін.) І гамма-глобуліном. Зовнішньо використовують: геліоміціновую або еритроміцинову мазі.