Герпетична інфекція у дітей
До герпетичної інфекції у дітей відносяться афтознийстоматит, герпес шкіри і слизових оболонок (причина - вірус простого герпесу), вітряна віспа, оперізуючий лишай у дорослого населення (вірус варицелла-зостер), цитомегаловірусна інфекція (вірус ЦМВ), інфекційний мононуклеоз (вірус Епштейн-Барра), раптова еритема (вірус герпесу 6 типу) і клінічні форми, що викликаються вірусами герпесу 7 і 8 типів (саркома Капоши ).
Відео: Герпес - Школа док. Комаровського - Інтер
герпетичний стоматит
Афтознийстоматит є частим захворюванням у дітей. Зустрічається переважно у дітей в ранньому віці, вперше зустрілися з вірусом простого герпесу. Хвороба починається з підвищення температури, помірних катаральних явищ, супроводжується рясним слиновиділення, погіршенням апетиту через виражених больових відчуттів, які долають дитиною при спробах приймати їжу або воду. На слизової оболонки ротової порожнини, губ, на яснах виявляються округлої форми ерозії, розміром 2-4 мм, покритих білим або жовтуватим фібринозним нальотом. Навколо афт є червоний набряклий віночок. Діти ніяк не відкривають рот, рух мовою і ковтання викликають сильні боги, тому слина випливає з рота. Огляд порожнини рота викликає у дітей різку негативну реакцію. Пальпуються збільшені і хворобливі лімфовузли передньошийні і підщелепної групи.
Афта - ерозія округлої форми з рівними краями, гладким дном, обідком гіперемії навколо. Афти можуть бути на мигдалинах, задньої поверхні глотки, в стравоході, гортані і трахеї. В останньому випадку можливий розвиток клінічної картини крупа, стенозу гортані.
Діагноз підтверджується за допомогою реакції імунофлюоресценції відбитків зі слизової оболонки ротової порожнини, серологічних проб методом парних сироваток.
Відео: Герпетична інфекція
Тяжкість хвороби визначають ступінь інтоксикації, лихоманки, вираженість місцевого запального процесу, больовий синдром, порушення функцій ЦНС, серцево-судинної системи. Хворих середніми і важкими формами слід госпіталізувати.
У лікуванні дітей з легкими формами герпетичної стоматиту основне значення мають засоби для місцевого застосування:
Відео: Невигадані історії. Діти, і як не вмирати в тривалих перельотах
- в період розпалу герпетичної інфекції у дітей призначаються місцево грипферон, лейкоцитарний інтерферон, при важкій формі можна призначити ректальне введення віферона (50 тис. МО / кг);
- зрошення ротової порожнини антисептиками, застосування перед їжею анестетиків - 1% анестезин на персиковому маслі, лідохлор-гелю;
- змазування слизової маслом шипшини, обліпихи, каротоліь і іншими кератопластичну засобами для поліпшення процесів епітелізації;
- у ослаблених дітей з герпетичною інфекцією можна застосовувати індуктори інтерферону: имудон, циклоферон, нуклеинат натрію, пентоксил, солкосерил-паста, мундізал-гель, Піралвекс-гель.
Етіотропним засобом лікування герпетичної інфекції у дітей, причиною якої є вірус простого герпесу, є препарати ацикловіру (зовіракс, Віролекс, Рібаміділ), гапцікловіра, фоскарнет у вигляді ампулірованних розчинів, таблеток, капсул, суспензії, мазі. Добова доза 10-15 мг / кг.
Герпес шкіри і слизової оболонки
Герпес шкіри і слизової оболонки (1-го і 2-го типів), включаючи очні форми герпетичної інфекції у дітей, лікуються так само, як афтознийстоматит. Можна додатково застосовувати мазь флореналь, бонафтон, оксолін, теброфен, фоскарнет а також проводити вакцинацію дітей, що попереджає рецидивирование інфекції. Так само специфічний і високо ефективний ацикловір (виролекс) у вигляді мазі. При рецидивуючої герпетичної інфекції у дітей показана щеплення протигерпетичної вакциною.
поразка очей
При герпетическом ураженні очей (кератит, кон`юнктивіт) слід лікування дитини здійснювати спільно з окулістом (Локрен, полудан).
Відео: ШДК: Захист від комах. Ліки від герпесу. Безпечне дитинство в Гонконзі - Доктор Комаровський
При наявності екземи, нейродерміту можлива генералізація герпетичної інфекції у дітей з розвитком герпетиформної екземи Калоші. Такі діти повинні негайно госпіталізуватися в стаціонар.
спостереження
Діти старше року спостерігаються протягом 3-х днів гострого періоду герпетичної інфекції щодня, далі кратність відвідувань лікарем залежить від тяжкості хвороби. Виписуються після одужання. Вакцинуватися дитина з легкою формою може відразу після одужання від інфекції, при більш важких - через 1 місяць.
